Memória episódica, memória semântica e memória operacional em pacientes com epilepsia do lobo temporal mesial antes e após a corticoamigdalo- hipocampectomia
Data
2008
Autores
Tudesco, Ivanda de Souza Silva 
Orientadores
Bueno, Orlando Francisco Amodeo
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Resumo
A morbidade cognitiva em epilepsia crônica do lobo temporal mesial esquerdo com esclerose hipocampal (ELTM-E com EH) pode se estender além do domínio da memória explícita, seja episódica ou semântica. O objetivo deste trabalho foi investigar a memória explícita (episódica e semântica) e a memória operacional em pacientes com ELTM-E e EH, em dois períodos: antes e após seis meses da corticoamigdalohipocampectomia (CAH). No estudo 1, dezenove pacientes foram pareados a 21 controles e foram submetidos à tarefa de recordação livre de palavras, testes de linguagem, testes de memória episódica, memória semântica, memória operacional e funções executivas. Os pacientes com ELTM-E e EH, comparados ao grupo controle, tiveram pior desempenho nos testes de linguagem, memória episódica verbal e não verbal e funções executivas. Além disso, na tarefa de recordação livre de palavras o efeito de facilitação semântica foi inferior no grupo com ELTM-E e EH, os efeitos de primazia e recência não foram afetados. No estudo 2, dez pacientes foram reavaliados, comparando-se o desempenho deles nos testes neuropsicológicos e nos teste de recordação livre de palavras antes e após a CAH. Os pacientes operados mostraram declínio em memória episódica verbal para conteúdos não relacionados e melhor desempenho em memória não verbal e fluência fonológica em comparação com o período pré-cirúrgico. Não houve alteração no efeito de recência; o incremento na recordação livre devido à relação semântica entre as palavras se mostrou intacto após a cirurgia. Ocorreu um prejuízo restrito à capacidade de memória operacional (amplitude de operação-palavras) em testes de memória operacional, mas não no teste de geração aleatória de números, que demanda bastante os recursos atencionais do executivo central. Os resultados mostram que a ressecção do hipocampo esquerdo causa prejuízo de memória episódica, mas não em memória de curto prazo (alça fonológica). Como não houve prejuízo no efeito de facilitação semântica após a ressecção do hipocampo esquerdo, sugere-se que esta estrutura não é crucial para o este efeito. Entretanto, o prejuízo restrito ao teste de capacidade de memória operacional (amplitude de operação-palavras) após a ressecção do hipocampo esquerdo, sugere que esta estrutura contribui com o retentor episódico na transferência da informação da memória de longo prazo para a memória operacional, mas não com o executivo central.
Cognitive morbidity in chronic left mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis (L-MTLE with HS) patients extend beyond episodic memory deficits. The aim of this study was to investigate explicit memory (episodic and semantic) and working memory in L-MTLE with HS patients in two periods: before and after corticoamigdalohippocampectomy (CAH). In the study 1, nineteen patients were matched to 21 control volunteers and were submitted to a free recall of words task, language tests, episodic, semantic, and working memory tests, and executive function. L-MTLE with HS patients, compared to controls performed worse in language and verbal and nonverbal episodic memory tests and executive function tests. Moreover, in the words free recall task the semantic facilitation effect was inferior in L-MTLE with HS group. Primacy and recency effects were not affected. In study 2, ten patients were reevaluated and their performance before and after CAH were compared. Post-surgery patients showed an impairment in verbal episodic memory for unrelated words contents and a better performance as compared to the pre-surgical period, in nonverbal memory and phonological fluency. No alteration was seen in the recency effect, and the increment in recall of semantically related words was intact. An impairment restricted to the working memory capacity (operation-word span) task was observed, but not in random number generation test, that demands largely attentional resources provided by the central executive. The results show that the left hippocampus resection cause episodic memory impairment but not on short-term memory (phonological loop). As no impairment was seen in the facilitation semantic effect after resection of the left hippocampus, it is suggested that this structure is not crucial for this effect. However, the damage restricted to the working memory capacity (operation-word span) after resection of the left hippocampus, suggest that this structure contributes to the buffer episodic functions in the transferring of information from the long-term memory to the working memory, but it does not contribute with the central executive.
Cognitive morbidity in chronic left mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis (L-MTLE with HS) patients extend beyond episodic memory deficits. The aim of this study was to investigate explicit memory (episodic and semantic) and working memory in L-MTLE with HS patients in two periods: before and after corticoamigdalohippocampectomy (CAH). In the study 1, nineteen patients were matched to 21 control volunteers and were submitted to a free recall of words task, language tests, episodic, semantic, and working memory tests, and executive function. L-MTLE with HS patients, compared to controls performed worse in language and verbal and nonverbal episodic memory tests and executive function tests. Moreover, in the words free recall task the semantic facilitation effect was inferior in L-MTLE with HS group. Primacy and recency effects were not affected. In study 2, ten patients were reevaluated and their performance before and after CAH were compared. Post-surgery patients showed an impairment in verbal episodic memory for unrelated words contents and a better performance as compared to the pre-surgical period, in nonverbal memory and phonological fluency. No alteration was seen in the recency effect, and the increment in recall of semantically related words was intact. An impairment restricted to the working memory capacity (operation-word span) task was observed, but not in random number generation test, that demands largely attentional resources provided by the central executive. The results show that the left hippocampus resection cause episodic memory impairment but not on short-term memory (phonological loop). As no impairment was seen in the facilitation semantic effect after resection of the left hippocampus, it is suggested that this structure is not crucial for this effect. However, the damage restricted to the working memory capacity (operation-word span) after resection of the left hippocampus, suggest that this structure contributes to the buffer episodic functions in the transferring of information from the long-term memory to the working memory, but it does not contribute with the central executive.
Descrição
Citação
TUDESCO, Ivanda de Souza Silva. Memória episódica, memória semântica e memória operacional em pacientes com epilepsia do lobo temporal mesial antes e após a corticoamigdalo- hipocampectomia. Dissertação (Mestrado em Ciências). São Paulo: Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2008. 110 f.