Análise da estrutura categorial da Norma ISO 18104 na documentação em Enfermagem

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dc.contributor.authorMarin, Heimar de Fatima [UNIFESP]
dc.contributor.authorPeres, Heloisa Helena Ciqueto
dc.contributor.authorDal Sasso, Grace Terezinha Marcon
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo (USP)
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de Santa Catarina
dc.date.accessioned2015-06-14T13:45:12Z
dc.date.available2015-06-14T13:45:12Z
dc.date.issued2013-01-01
dc.description.abstractOBJECTIVE: To verify whether categorical structure of the ISO 18104 standard is adequate to support electronic documentation of nursing actions and nursing diagnoses and to facilitate the development of nursing diagnoses and nursing actions expressions. METHODS: A cross-sectional design with two use cases in electronic records from two teaching hospitals that employ different nursing terminologies. RESULT: Case A included 40 diagnostic expressions and 97 interventions. All records for nursing diagnoses included focus, judgment, or clinical finding. All interventions were recorded using action verbs and targets. Few other qualifiers were used. Case B provided two diagnoses and 371 expressions for nursing actions. Diagnoses included focus and judgment. All interventions, except one, were documented using action verbs and targets. CONCLUSION: ISO 18104 was adequate to support documentation of nursing actions and diagnoses expressions.en
dc.description.abstractOBJETIVO: Verificar se a estrutura categorial da Norma ISO 18104 é adequada para apoiar a documentação eletrônica de diagnósticos e ações de enfermagem e auxiliar na formação de expressões diagnósticas e ações de enfermagem. MÉTODOS: Desenho transversal com dois casos de uso nos registros eletrônicos de dois hospitais universitários que utilizam diferentes terminologias de Enfermagem. RESULTADO: O caso de uso A forneceu 40 expressões diagnósticas e 97 intervenções. Todos os registros para diagnósticos de enfermagem continham foco, julgamento ou achado clínico. As intervenções foram registradas usando verbo de ação e alvo. Os demais qualificadores foram pouco empregados. O caso de uso B forneceu dois diagnósticos e 371 expressões para ações de enfermagem. Os diagnósticos possuíam foco e julgamento. Todas as intervenções, exceto uma, foram documentadas usando verbos de ação e alvo. CONCLUSÃO: A Norma ISO18104 mostrou-se adequada para apoiar a documentação de expressões diagnósticas e de ação de enfermagem.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Enfermagem
dc.description.affiliationUniversidade de São Paulo Escola de Enfermagem
dc.description.affiliationUniversidade Federal de Santa Catarina
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPE
dc.description.sourceSciELO
dc.description.sponsorshipConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
dc.format.extent299-306
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0103-21002013000300016
dc.identifier.citationActa Paulista de Enfermagem. Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), v. 26, n. 3, p. 299-306, 2013.
dc.identifier.doi10.1590/S0103-21002013000300016
dc.identifier.fileS0103-21002013000300016-en.pdf
dc.identifier.fileS0103-21002013000300016-pt.pdf
dc.identifier.issn0103-2100
dc.identifier.scieloS0103-21002013000300016
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7547
dc.identifier.wosWOS:000278435200016
dc.language.isopor
dc.publisherEscola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.relation.ispartofActa Paulista de Enfermagem
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectNursing informaticsen
dc.subjectTerminologyen
dc.subjectInformation technologyen
dc.subjectMedical records systems, computerizeden
dc.subjectNursing diagnosisen
dc.subjectInformática em enfermagempt
dc.subjectTerminologiapt
dc.subjectTecnologia da informaçãopt
dc.subjectSistemas computadorizados de registros médicospt
dc.subjectDiagnóstico de enfermagempt
dc.titleAnálise da estrutura categorial da Norma ISO 18104 na documentação em Enfermagempt
dc.title.alternativeCategorical structure analysis of ISO 18104 standard in nursing documentationen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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