Retorno ao esporte após reconstrução do ligamento cruzado anterior

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dc.contributor.advisorFranciozi, Carlos Eduardo da Silveira Franciozi [UNIFESP]pt
dc.contributor.authorNovaretti, Joao Victor [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)pt
dc.date.accessioned2018-07-30T11:44:57Z
dc.date.available2018-07-30T11:44:57Z
dc.date.issued2016-05-25
dc.description.abstractObjective: To correlate factors associated with better rate of return to the sport that can be assessed six months after surgery. Methods: This was a prospective cohort study with patients undergoing reconstruction of the anterior cruciate ligament. Six months after surgery, patients were submitted to arthrometry tests (KT-1000 TM), isokinetic evaluation, static and dynamic stability tests and the drop-jump video screening test (Sportsmetrics®). In addition, patients completed the evaluation questionnaires knee International Knee Documentation Committee (IKDC) and Lysholm and Tegner score with at least one year after surgery. Results: The rate of return to the sport in the pre-injury level was 53.4% and the rate of return to some sports activity was 84.4%. The group with IKDC Excellent/Good presented a difference in arthrometry of the member operated less the non-operated limb (mean L-N) higher than the group with IKDC Regular/Poor (p = 0.015). The group with Lysholm Excellent/Good presented a greater mean L-N than the group with Lysholm Regular/Poor (p = 0.010). The group ranging from 0 or negative difference from Tegner before and after lesion had a mean L-N greater than the group with positive difference Tegner (p = 0.007). Belonging to the group IKDC Regular/Poor conferred an increased risk (OR = 11.2, 95% CI: 3.0 to 42.2) of belonging to the group variation Tegner >0 (poor). Belonging to the Lysholm Regular/Poor group conferred a higher risk (OR = 24.8, 95% CI: 4.8 to 128.5) of belonging to the group variation Tegner >0 (poor). The group Quadriceps Deficit ?10 presented a less average I/Q ratio than the group with Quadriceps Deficit >10 (p = 0.001). The group with hamstrings deficit ?10 presented a greater average I/Q ratio than the group with hamstrings deficit >10 (p = 0.035). Belonging to the group that used patellar tendon graft (PT) conferred an increased risk (OR = 9.5; 95% CI: 1.04 to 87.07) of belonging to the group Quadriceps >10 than the group that used hamstring graft (STG). Conclusion: The best predictor of return to the sport after reconstruction of the anterior cruciate ligament, analyzed at 6 months postoperatively, was greater freedom of forward displacement of the operated limb compared to the non-operated. This greater freedom of anterior, even if <3 mm compared to the contralateral limb, also related to a lower hamstring peak torque in the operated limb at 6 months and better IKDC, Lysholm and Tegner at follow-up.en
dc.description.abstractObjetivo: Correlacionar fatores associados a melhor taxa de retorno ao esporte que possam ser avaliados com 6 meses de pós-operatório. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte prospectiva, com pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior. Com seis meses de pós-operatório, os pacientes foram submetidos aos testes de artrometria (KT-1000TM), avaliação isocinética, testes de estabilidade estático e dinâmico e o teste de vídeo análise do salto vertical (Sportsmetrics®). Além disso, os pacientes responderam aos questionários de avaliação do joelho International Knee Documentation Committee (IKDC) e Lysholm e o escore Tegner com pelo menos um ano de pós-operatório. Resultados: A taxa de retorno ao esporte no nível pré-lesão foi de 53,4%. Já a taxa de retorno a alguma atividade esportiva foi de 84,4%. O grupo com IKDC Excelente/Bom apresentou uma diferença na artrometria do membro operado menos o membro não operado (média L-N) maior do que o grupo com IKDC Regular/Ruim (p=0,015). O grupo com Lysholm Excelente/Bom apresentou uma média L-N maior do que o grupo com Lysholm Regular/Ruim (p = 0,010). O grupo com variação de Tegner 0 ou negativo apresentou uma média L-N maior que o grupo com Tegner positivo (p = 0,007). Pertencer ao grupo IKDC Regular/Ruim conferiu um risco maior (OR = 11,2; IC95%: 3,0 ? 42,2) de pertencer ao grupo variação Tegner >0 (ruim). Pertencer ao grupo Lysholm Regular/Ruim conferiu um risco maior (OR = 24,8; IC95%: 4,8 ? 128,5) de pertencer ao grupo variação Tegner >0 (ruim). O grupo com Quadriceps Déficit ? 10 apresentou uma média Rel Ago/Ant Inv menor que o grupo com Quadriceps Déficit >10 (p = 0,001). O grupo com Isquiotibiais Déficit ? 10 apresentou uma média Rel Ago/Ant Inv maior que o grupo com Isquiotibiais Déficit >10 (p = 0,035). Pertencer ao grupo no qual foi utilizado enxerto de tendão patelar (TP) conferiu um risco maior (OR = 9,5; IC95%: 1,04 ? 87,07) de pertencer ao grupo Quadriceps > 10 do que o grupo no qual foi utilizado enxerto de semitendíneo-grácil (STG). Conclusão: O melhor preditor de retorno ao esporte após reconstrução do ligamento cruzado anterior, analisado aos 6 meses de pós-operatório, foi uma maior liberdade de anteriorização do membro operado em relação ao não-operado. Essa maior liberdade de anteriorização, ainda que <3mm em relação ao membro contralateral, também relacionou-se a um menor pico de torque isquiotibial no membro operado aos 6 meses e um melhor IKDC, Lysholm e Tegner no seguimento dos pacientes.pt
dc.description.sourceDados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016)
dc.format.extent69 p.
dc.identifierhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=3769919pt
dc.identifier.citationNOVARETTI, Joao Victor. Retorno ao esporte após reconstrução do ligamento cruzado anterior. 2016. 69 f. Dissertação (Mestrado Profissional) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.
dc.identifier.file2016-0989.pdf
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47687
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccess
dc.subjectreconstruction of the anterior cruciate ligamenten
dc.subjecttrauma in athletesen
dc.subjectsports medicineen
dc.subjectrehabilitationen
dc.subjectreconstrução do ligamento cruzado anteriorpt
dc.subjecttraumatismos em atletaspt
dc.subjectmedicina esportivapt
dc.subjectreabilitaçãopt
dc.titleRetorno ao esporte após reconstrução do ligamento cruzado anteriorpt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)pt
unifesp.graduateProgramTecnologias e Atenção à Saúdept
unifesp.knowledgeAreaCiências da saúdept
unifesp.researchAreaMedicinapt
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