Os Benefícios Do Consumo De Biomassa De Banana Verde Em Pacientes Com Pré-Diabetes E Diabetes

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dc.contributor.advisorIzar, Maria Cristina De Oliveira [UNIFESP]
dc.contributor.authorCosta, Edna Silva [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)pt
dc.date.accessioned2019-06-19T14:57:38Z
dc.date.available2019-06-19T14:57:38Z
dc.date.issued2017-08-31
dc.description.abstractIntroduction: Diabetes mellitus is a heterogeneous group of metabolic disorders, associated with microvascular complications, hyperglycemia, implying a higher risk of developing cardiovascular diseases. Intensive glycemic control (HbA1c ~ 7.0%) reduces chronic microvascular complications. The green banana presents significant levels of resistant starch, has physiological functions in intestinal regulation, glycemic control and delays gastric emptying. Objective: To evaluate the effects of green banana biomass consumption on patients with pre-diabetes (HbA1c between 5.7% and 6.4%) and diabetes (HbA1c≥6.5%) on anthropometric, biochemical and nutritional parameters. Methods: A total of 113 patients with a mean age of 65 years, followed for six months by means of periodic medical and nutritional care, were randomized between biomass group (n=62), who received specific nutritional orientation for the disease and consumed 40g of green banana biomass, approximately 4,5 g of resistant starch and control group (n=51), who received specific nutritional guidance for the disease. Clinical (blood pressure, anthropometric data, bioelectrical impedance) and laboratory parameters (fasting glycemia, HbA1c, total cholesterol and fractions, triglycerides, insulin) were evaluated at baseline and at the end of the study. Results: In the biomass group, a decrease in diastolic blood pressure (p=0.010), weight loss (p=0.002) and a consequent decrease in BMI (p=0.006) were observed. It was noted in both groups, decrease in waist circumference and hip circumference, respectively, in the biomass group (p<0.0001 and p=0.003) and in the control group (p<0.0001 and p=0.003). There was a significant decrease in fasting glycemia (p=0.021) and HbA1c (p=0.0001) in the biomass group, and a reduction in HbA1c (p=0.002) in the control group. There were no changes in total cholesterol, LDL-C, triglycerides in both groups, but a decrease in HDL-C in the control group (p=0.020) was observed. The percent variation of the biochemical parameters, between groups, presented statistical significance only for HDL-C (p=0.021). However, when the intervention was analyzed according to xxiii presence of diabetes or pre-diabetes, there was a trend in pre-diabetic patients to a greater reduction on glycemia (p=0.077) in the controls, and HbA1c (p=0.085) in those receiving green banana biomass, with no effect observed in patients with diabetes. After the follow-up checking the food consumption, in both groups we observed an increase in fiber consumption (biomass p<0.0001 and control p=0.020), decrease in lipid consumption in the diet (biomass p = 0.050 and control p=0.005) and polyunsaturated fat (biomass p<0.0001 and control p=0.014), there was an increase in cholesterol intake in the biomass group (p=0.018). In the control group, saturated fat intake was lower in the final period when compared to the biomass group (p=0.012). There was a decrease in the intake of these fats (p=0.020) and an increase in carbohydrate intake (p=0.009). Conclusion: Green banana biomass favorably modified the glucose metabolism and,anthropometry, being a good alimentary strategy, potentially improving metabolic control, especially in pre-diabetes.en
dc.description.abstractIntrodução: Diabetes mellitus é um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos, associado a complicações microvasculares, hiperglicemia, implicando em maior risco do desenvolvimento de doenças cardiovasculares. O controle glicêmico intensivo (HbA1c ~ 7,0%) reduz complicações microvasculares crônicas. A banana verde apresenta níveis significativos de amido resistente, possui funções fisiológicas na regulação intestinal, controle da glicemia e retardo do esvaziamento gástrico. Objetivo: Avaliar os efeitos do consumo da biomassa de banana verde em pacientes com pré-diabetes (HbA1c entre 5,7% e 6,4%) e diabetes (HbA1c ≥ 6,5%), sobre parâmetros antropométricos, bioquímicos e nutricionais. Métodos: Foram incluídos 113 pacientes com idade média de 65 anos, acompanhados durante seis meses por meio do atendimento médico e nutricional periódico, randomizados entre grupo biomassa (n=62), que receberam orientação nutricional específica para a doença e consumiram 40g de biomassa de banana verde, aproximadamente 4,5 g de amido resistente, e grupo controle (n=51), que receberam orientação nutricional específica para a doença. Os parâmetros clínicos (pressão arterial, dados antropométricos, impedância bioelétrica) e laboratoriais (glicemia de jejum, HbA1c, colesterol total e frações, triglicérides, insulina) foram avaliados no período basal e ao final da intervenção. Resultados: No grupo biomassa observou - se diminuição da pressão diastólica (p=0,010), perda de peso (p=0,002), e consequente diminuição do IMC (p=0,006). Em ambos os grupos notou–se a diminuição das medidas de circunferência da cintura e quadril, respectivamente, no grupo biomassa (p<0,0001 e p=0,003) e no grupo controle (p<0,0001 e p=0,003). Houve diminuição significativa da glicemia de jejum (p=0,021) e da HbA1c (p=0,0001) no grupo biomassa, e redução da HbA1c (p=0,002) no grupo controle. Não foram observadas alterações no colesterol total, LDL-C, triglicérides em ambos os grupos, porém houve diminuição do HDL-C no grupo controle (p=0,020). A variação percentual dos parâmetros bioquímicos, entre grupos, apresentou significância estatística somente xxi para HDL-C (p=0,021). Porém, quando a intervenção foi analisada de acordo com a condição de diabetes ou pré-diabetes, houve tendência nos pré-diabéticos a maior redução da glicemia (p=0,077) no grupo controle e da HbA1c (p=0,085) no grupo recebendo a biomassa, sem modificações nos pacientes com DM. Verificando o consumo alimentar, em ambos os grupos observamos um aumento no consumo de fibras (biomassa p<0,0001 e controle p=0,020), diminuição do consumo de lipídeos na dieta (biomassa p=0,050 e controle p=0,005) e da gordura poli-insaturada (biomassa p<0,0001 e controle p=0,014), houve aumento da ingestão de colesterol no grupo biomassa (p=0,018). No grupo controle a ingestão de gorduras saturadas foi menor no período final quando comparada ao grupo biomassa (p=0,012), houve a diminuição da ingestão dessas gorduras (p=0,020) e aumento do consumo de carboidratos (p=0,009). Não foram observadas alterações no consumo de proteínas. Conclusão: A biomassa de banana verde modificou favoravelmente o perfil glicêmico, antropométrico, sendo uma boa estratégia alimentar,pt
dc.description.sourceDados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2017)
dc.format.extent87p.
dc.identifierhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5060897pt
dc.identifier.file2017-0385.pdf
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50233
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccess
dc.subjectDiabetes Mellitusen
dc.subjectMusaen
dc.subjectStarchen
dc.subjectGlycemiaen
dc.subjectInsulinen
dc.subjectDiabetes Mellituspt
dc.subjectBananapt
dc.subjectAmidopt
dc.subjectGlicemiapt
dc.subjectInsulinapt
dc.titleOs Benefícios Do Consumo De Biomassa De Banana Verde Em Pacientes Com Pré-Diabetes E Diabetespt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicinapt
unifesp.graduateProgramMedicina (Cardiologia)pt
unifesp.knowledgeAreaInvestigação Básica E Clínica Das Doenças Cardiovascularespt
unifesp.researchAreaInvestigação Translacional Dos Fatores De Risco Cardiovasculares, Hipertensão Arterial, Aterosclerose E Disfunção Endotelialpt
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