Sarcopenia em crianças e adolescentes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas

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dc.contributor.advisorLeite, Heitor Pons [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coGarófolo, Adriana [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coLatteshttp://lattes.cnpq.br/8225793552223227pt_BR
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/5958169766712503pt_BR
dc.contributor.authorLewandowski, Cláudia Georgiadis [UNIFESP]
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/9204784331667220pt_BR
dc.coverage.spatialSão Paulopt_BR
dc.date.accessioned2023-10-27T18:38:46Z
dc.date.available2023-10-27T18:38:46Z
dc.date.issued2023-10-24
dc.description.abstractIntrodução: A sarcopenia, caracterizada pela diminuição da massa muscular, força e função muscular, está associada a desfechos clínicos adversos. No entanto, a prevalência de sarcopenia em pacientes pediátricos submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) e o efeito da resposta inflamatória na perda de força muscular nessa população são desconhecidos. Objetivou-se estimar a prevalência de sarcopenia na admissão e seus fatores clínicos associados em crianças e adolescentes submetidos ao TCTH e determinar em que medida a resposta inflamatória sistêmica durante a hospitalização afeta a força muscular. Métodos: Estudo de coorte prospectivo de 80 pacientes com idades entre 6 e 18 anos submetidos ao TCTH que foram acompanhados de maio de 2019 a fevereiro de 2023. As variáveis de desfecho foram a prevalência de sarcopenia na admissão e a perda da força de preensão palmar (FPP) durante a internação. As principais variáveis explicativas foram idade, sarcopenia, estado nutricional e inflamação sistêmica medida pelas concentrações séricas de proteína C-reativa, albumina e ferritina. Equações de estimação generalizadas foram utilizadas para analisar a associação entre as variáveis explicativas e de desfecho na admissão e 14 dias após o TCTH. Resultados: Na admissão hospitalar, 11% dos pacientes apresentavam sarcopenia. Sexo feminino, sarcopenia na admissão (β coeficiente 0,70; IC 95%, -1,30; -0,12; p=0,018) e concentração sérica de PCR (coeficiente β -0,10; IC, -0,16; -0.04; p=0,001) associaram-se à perda da FPP. Conclusão: A sarcopenia na admissão e o grau de resposta inflamatória sistêmica estão associados à diminuição da FPP durante a hospitalização em crianças e adolescentes submetidos ao TCTH. A identificação de fatores relacionados à perda de força poderá ajudar na intervenção precoce para prevenir complicações e melhorar o prognóstico.pt_BR
dc.description.abstractABSTRACT Introduction: Sarcopenia, characterized by decreased muscle mass, strength, and function, is associated with adverse clinical outcomes. However, the prevalence of sarcopenia in pediatric patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and the effect of the inflammatory response on muscle strength loss in this population are unknown. We aimed to estimate the prevalence of sarcopenia on admission and its associated clinical factors in children and adolescents undergoing HSCT and to determine the extent to which the systemic inflammatory response during hospitalization affects muscle strength. Methods: Prospective cohort study of 80 patients aged 6-18 years undergoing HSCT who were followed up from May 2019 to February 2023. The outcome variables were the prevalence of sarcopenia on admission and the loss of handgrip strength (HGS) during hospitalization. The main explanatory variables were age, sarcopenia, nutritional status, and systemic inflammation as measured by serum C-reactive protein, albumin, and ferritin concentrations. Generalized estimating equations were used to analyze the association between the explanatory and outcome variables on admission and 14 days after HSCT. Results: On hospital admission, 11% of the patients had sarcopenia. Female sex, sarcopenia on admission (β coefficient 0.70; 95% CI, -1.30; -0.12; p=0.018) and serum CRP concentration (β coefficient -0.10; CI, -0.16; -0.04; p=0.001) were associated with HGS loss. Conclusion: Sarcopenia on admission and the degree of systemic inflammatory response are associated with decreased handgrip strength during hospitalization in children and adolescents undergoing HSCT. Identifying factors related to strength loss can help in early intervention to prevent complications and improve prognosis.en
dc.description.sponsorshipCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)pt_BR
dc.description.sponsorshipID88887.672655/2022-00pt_BR
dc.emailadvisor.customheitorpons@gmail.compt_BR
dc.format.extent73 f.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/69403
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulopt_BR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesspt_BR
dc.subjectForça muscularpt_BR
dc.subjectInflamaçãopt_BR
dc.subjectProteína C-reativapt_BR
dc.subjectNeoplasiaspt_BR
dc.titleSarcopenia em crianças e adolescentes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticaspt_BR
dc.title.alternativeSarcopenia in children and adolescents submitted to hematopoietic stem cell transplantationen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesispt_BR
unifesp.campusEscola Paulista de Medicina (EPM)pt_BR
unifesp.graduateProgramPediatria e Ciências Aplicadas à Pediatriapt_BR
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