A progressão multi-sistêmica do transtorno bipolar: dos fatores de risco à intervenção

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dc.audience.educationlevelDoutorado
dc.contributor.advisorBrietzke, Elisa Macedo [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coMansur, Rodrigo Barbachan
dc.contributor.advisor-coLatteshttp://lattes.cnpq.br/2117326624019024pt_BR
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/9741366667739336pt_BR
dc.contributor.authorLeclerc, Emilie [UNIFESP]
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/8411351915853747pt_BR
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)pt
dc.coverage.spatialSão Paulopt_BR
dc.date.accessioned2020-03-25T12:10:25Z
dc.date.available2020-03-25T12:10:25Z
dc.date.issued2018-08-27
dc.description.abstractObjective: Comprehensively review studies evaluating factors associated with adherence to treatment in bipolar disorder (BD), as well as the results of interventions developed to enhance adherence in this population. Methods: The following search engines were consulted: PubMed, Scielo, LILACS and PsycINFO. The keywords used were ‘‘Bipolar Disorder’’, ‘‘Factor’’, ‘‘Adherence’’, ‘‘Nonadherence’’, ‘‘Compliance’’ and ‘‘Intervention’’. In addition, references list of selected studies were consulted searching for relevant articles. Results: Adherence has been defined in various ways, with some considering adherence vs. nonadherence, and other including a ‘‘partial’’ adherence measure. In addition, methods to assess adherence differ for each study. Several factors were related to poor adherence, including patientrelated factors (e.g. younger age, male gender, low level of education, alcohol and drugs comorbidity), disorderrelated factors (e.g. younger age of onset, severity of BD, insight and lack of awareness of illness) and treatmentrelated factors (e.g. side effects of medications, effectiveness). To improve adherence, the main recommendations are to provide customized interventions focusing on the underlying causes of nonadherence, strong therapeutic alliance and different modalities based on psychoeducation.en
dc.description.abstractO objetivo geral da tese é acrescentar, de vários ângulos, no campo de intervenção no TB, todos ligados a entender e a intervir da maneira mais estratégica, a fim de evitar a progressão multissistêmica do curso. O primeiro artigo apresenta uma revisão dos fatores de não adesão ao tratamento no TB de largo espectro, incluindo os diferentes tipos ou estratégias de intervenções eficazes focalizadas na adesão. É baseado no modelo da psicoeducação canadense, focando em identificar os possíveis alvos de intervenções psicossociais em diferentes níveis (individuais e mais amplos), ou seja, os fatores modificáveis de não adesão ao tratamento. O segundo artigo avalia a relação entre os maustratos na infância e o IMC, um dos medidores de progressão, de acordo com diferentes estágios de progressão do TB. O primeiro objetivo foi determinar se exista uma relação positiva específica entre uma história de maustratos e o IMC em uma amostra de pacientes brasileiros com TB. O segundo objetivo foi investigar se a relação é diferente entre os pacientes em estágios iniciais e tardios. O artigo acrescente no campo do conhecimento da progressão e o impacto dos maustratos nesse curso. O terceiro artigo é em relação ao estudo da restrição de calorias, o CALERIE, e o impacto dessa dieta a longo prazo na cognição. Mais especificamente, o objetivo é investigar o efeito dessa restrição calórica sobre a capacidade cognitiva de memória de trabalho e possíveis fatores de moderação, como sono, humor/ansiedade e atividade física/gasto energético. O estudo foi realizado em pessoas saudáveis, mas permite medir o impacto antes de progredir com indivíduos com outras problemáticas, como o transtorno bipolar.pt_BR
dc.description.sourceDados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2018)
dc.identifierhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6459997pt_BR
dc.identifier.file2018-0664.pdf
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52722
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectBipolar disorderen
dc.subjectProgression of diseaseen
dc.subjectChild maltreatmenten
dc.subjectCooperation and adherence to treatmenten
dc.subjectMetabolic syndromeen
dc.subjectTranstorno bipolarpt_BR
dc.subjectProgressão da doençapt_BR
dc.subjectMaus-tratos infantispt_BR
dc.subjectCooperação e adesão ao tratamentopt_BR
dc.subjectSíndrome metabólicapt_BR
dc.titleA progressão multi-sistêmica do transtorno bipolar: dos fatores de risco à intervençãopt_BR
dc.title.alternativeThe multisystemic progression of bipolar disorder: from risk factor to interventionen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicinapt_BR
unifesp.graduateProgramPsiquiatria e Psicologia Médicapt_BR
unifesp.knowledgeAreaCiências da Saúdept_BR
unifesp.researchAreaPsicopatologia e Psiquiatria Clínicapt_BR
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