Avaliação das funções executivas no comprometimento cognitivo vascular

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dc.contributor.advisorBrucki, Sonia Maria Dozzi
dc.contributor.advisor-coBueno, Orlando Francisco Amodeo [UNIFESP]
dc.contributor.authorAndrade, Silviane Pinheiro Campos de [UNIFESP]
dc.date.accessioned2015-12-06T23:47:01Z
dc.date.available2015-12-06T23:47:01Z
dc.date.issued2007
dc.description.abstractIntrodução: Comprometimento Cognitivo Vascular (CCV) é um termo atual que visa substituir o conceito de demência vascular, caracterizado por disfunção cognitiva e dificuldade nas atividades de vida diária. As Síndromes Cognitivas da doença vascular encefálica são muito heterogêneas. Há também uma enorme diversidade quanto aos mecanismos fisiopatológicos e a etiologia das lesões. Dentre os perfis de avaliação neuropsicológica, destaca-se no CCV um predomínio de disfunção executiva, que desejamos averiguar no presente trabalho. Objetivos: Avaliar as funções cognitivas no CCV, em particular as funções executivas; observar as perdas funcionais decorrentes desse comprometimento; e avaliar a prevalência de depressão nessa amostra. Método: Foram avaliados 50 pacientes, com diagnóstico de doença cerebrovascular subcortical diagnosticados por ressonância magnética, sendo classificados em três grupos de acordo com os escores obtidos no MEEM e no Questionário de Atividade Funcional de Pfeffer (FAQ). São eles: 1) pacientes com lesão vascular sem comprometimento cognitivo (SCCV), n=12; 2) pacientes com comprometimento cognitivo vascular sem demência (CCVSD), n=10; 3) pacientes com demência vascular provável (DV), n=28, comparados a 50 controles pareados por sexo, idade e escolaridade. Os pacientes foram submetidos à avaliação neuropsicológica completa com testes específicos para a avaliação das funções executivas, além de entrevistas com os familiares dos pacientes. Resultados: Observamos diferenças entre os grupos em relação aos testes neuropsicológicos, mostrando que o desempenho cognitivo diminui à medida que o nível de comprometimento aumenta, onde o grupo de DV provável tem desempenho prejudicado em memória, atenção, controle mental, velocidade de processamento, visual-construção, produção verbal e o grupo CCVSD já manifesta uma dificuldade de atenção, abstração e perseveração. Analisando os pacientes em relação aos sintomas depressivos de moderado a severo, concluímos que o grupo mais vulnerável à depressão é o grupo SCCV, com prevalência de 75%, 66,7% para o grupo DV provável, 50% para o grupo CCVSD e 32,7% para o grupo controle. Considerando as atividades de vida diária (AVD’s), observamos que o grupo DV provável foi o grupo que apresentou mais dificuldades, com média de 16,96, o grupo CCVSD obteve média de 3,20 e o grupo SCCV obteve 1,17. Conclusão: Os achados nesse estudo demonstram prejuízo nas funções executivas, além de declínio nas atividades de vida diária e sintomas depressivos freqüentes. Podemos perceber que, em estágios leves de comprometimento, como no CCVSD já se observa o comprometimento da atenção, abstração, controle inibitório e perseveração, sendo todos esses aspectos relacionados com funções executivas, daí a necessidade de uma bateria neuropsicológica específica para a avaliação dessas funções no CCV.pt
dc.description.abstractIntroduction: Vascular Cognitive Impairment (VCI) is a current term that seeks to substitute the concept of vascular dementia, characterized by cognitive dysfunction and difficulty in the activities of daily life, the cognitive syndrome of the vascular disease is characterized by the predominance of executive dysfunction. Objective: To assess cognitive functions in VCI, emphasizing executive functions; to observe the current functional losses of that impairment; and to evaluate the depression prevalence in that sample. Method: We evaluated 50 patients, with diagnosis of subcortical cerebrovascular disease, being classified in three groups in agreement with the scores obtained in MEEM and in the Functional Activity Questionnaire of Pfeffer (FAQ): 1) patient with vascular lesion no cognitively impaired (NCI), n=12; 2) patient with cognitive impairment without dementia (CCVSD), n=10; 3) patient with vascular dementia probable (VD), n=28, compared to 50 controls by sex, age and education. The patients were submitted to the neuropsychological assessment completes with specific tests for the assessment of the executive functions, besides interviews with the patients’ relatives. Results: The Kruskal-Wallis Test revealed differences among the groups in relation to the neuropsychological tests showing that the cognitive performance decreases as the impairment level increases, the group of probable VD has performance impaired in memory, processing speed, construction, verbal production and the group CCVSD already shows an attention deficit. The prevalence of depressive symptoms in these groups were: 75% in the NCI, 66,7% in the VD, 50% in the CCVSD and 32,7% in the control group. Considering the activities of daily living (ADLs), we observed that the probable VD group presented the greatestdifficulties, with mean score of 16,96, the CCVSD group obtained mean of 3,20 points, and the NCI group obtained 1,17 points. Conclusion: Our findings demonstrate a great compromise in executive functions, besides decline in activities of daily living and frequent depressive symptoms in all studied groups. We can notice that ever in CCVSD impairment of attention, control inhibitory and perseverate is already observed.en
dc.description.sourceBV UNIFESP: Teses e dissertações
dc.description.sponsorshipAssociação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP)
dc.description.sponsorshipFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
dc.format.extent76 p.
dc.identifier.citationANDRADE, Silviane Pinheiro Campos de. Avaliação das funções executivas no comprometimento cognitivo vascular. 2007. 76 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2007.
dc.identifier.file2007 ANDRADE, SILVIANE PINHEIRO C. Mestrado.pdf
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23508
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectComprometimento Cognitivo Vascularpt
dc.subjectDemência vascularpt
dc.subjectAvaliação neuropsicológicapt
dc.subjectAtividades de vida diáriapt
dc.subjectFunções executivaspt
dc.titleAvaliação das funções executivas no comprometimento cognitivo vascularpt
dc.title.alternativeAssessment of the executive fuctions in the vascular cognitive impairmenten
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesis
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)pt
unifesp.graduateProgramPsicobiologia
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