Os critérios para classificação da insuficiência mitral não foram adequados na cardiomiopatia dilatada

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dc.contributor.authorMancuso, Frederico José Neves [UNIFESP]
dc.contributor.authorMoisés, Valdir Ambrósio [UNIFESP]
dc.contributor.authorAlmeida, Dirceu Rodrigues de [UNIFESP]
dc.contributor.authorOliveira, Wercules Antonio [UNIFESP]
dc.contributor.authorPoyares, Dalva [UNIFESP]
dc.contributor.authorBrito, Flavio Souza [UNIFESP]
dc.contributor.authorDe Paola, Angelo Amato Vincenzo [UNIFESP]
dc.contributor.authorCarvalho, Antonio Carlos [UNIFESP]
dc.contributor.authorCampos Filho, Orlando [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:45:40Z
dc.date.available2015-06-14T13:45:40Z
dc.date.issued2013-11-01
dc.description.abstractBACKGROUND: Mitral regurgitation (MR) is common in patients with dilated cardiomyopathy (DCM). It is unknown whether the criteria for MR classification are inadequate for patients with DCM. OBJECTIVE: We aimed to evaluate the agreement among the four most common echocardiographic methods for MR classification. METHODS: Ninety patients with DCM were included. Functional MR was classified using four echocardiographic methods: color flow jet area (JA), vena contracta (VC), effective regurgitant orifice area (ERO) and regurgitant volume (RV). MR was classified as mild, moderate or important according to the American Society of Echocardiography criteria and by dividing the values into terciles. The Kappa test was used to evaluate whether the methods agreed, and the Pearson correlation coefficient was used to evaluate the correlation between the absolute values of each method. RESULTS: MR classification according to each method was as follows: JA: 26 mild, 44 moderate, 20 important; VC: 12 mild, 72 moderate, 6 important; ERO: 70 mild, 15 moderate, 5 important; RV: 70 mild, 16 moderate, 4 important. The agreement was poor among methods (kappa=0.11; p<0.001). It was observed a strong correlation between the absolute values of each method, ranging from 0.70 to 0.95 (p<0.01) and the agreement was higher when values were divided into terciles (kappa = 0.44; p < 0.01) CONCLUSION: The use of conventional echocardiographic criteria for MR classification seems inadequate in patients with DCM. It is necessary to establish new cutoff values for MR classification in these patients.en
dc.description.abstractFUNDAMENTO: A insuficiência mitral (IM) é frequente nos pacientes com cardiomiopatia dilatada. Não se sabe se os critérios para classificação da IM são adequados para pacientes com cardiomiopatia dilatada OBJETIVO: Avaliar a concordância entre os quatro métodos ecocardiográficos mais utilizados para classificação da IM. MÉTODOS: Noventa pacientes com cardiomiopatia dilatada foram incluídos. A IM foi classificada por quatro métodos ecocardiográficos: área do jato regurgitante (AJ), vena contracta (VC), área do orifício regurgitante (AOR) e volume regurgitante (VR). A IM foi classificada em leve, moderada ou importante segundo os critérios da American Society of Echocardiography e também foi dividida em tercis conforme os valores absolutos. O teste de Kappa foi utilizado para avaliar a concordância entre os métodos. O coeficiente de Pearson foi utilizado para avaliar a correlação entre os valores absolutos por cada método. RESULTADOS: A classificação da IM, de acordo com cada método, foi a seguinte: AJ: 26 leve, 44 moderada, 20 importante; VC: 12 leve, 72 moderada, 6 importante; AOR: 70 leve, 15 moderada, 5 importante; VR: 70 leve, 16 moderada, 4 importante. A concordância entre os métodos foi ruim (kappa = 0,11; p < 0,001), porém foi observada uma forte correlação entre os valores absolutos de cada método (0,70 a 0,95; p < 0,01). A concordância foi melhor com a divisão dos valores em tercis (kappa = 0,44; p < 0,01). CONCLUSÃO: Os critérios para classificação da IM não são adequados para os pacientes com cardiomiopatia dilatada. É necessário estabelecer novos valores de corte para classificar a IM nestes pacientes.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Instituto do Sono
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM, Instituto do Sono
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent457-465
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.5935/abc.20130200
dc.identifier.citationArquivos Brasileiros de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC, v. 101, n. 5, p. 457-465, 2013.
dc.identifier.doi10.5935/abc.20130200
dc.identifier.fileS0066-782X2013003100011.pdf
dc.identifier.issn0066-782X
dc.identifier.scieloS0066-782X2013003100011
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/8000
dc.identifier.wosWOS:000328900100014
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
dc.relation.ispartofArquivos Brasileiros de Cardiologia
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectMitral Valve Insufficiencyen
dc.subjectCardiomyopathy, Dilateden
dc.subjectEchocardiographyen
dc.subjectInsuficiência da Valva Mitralpt
dc.subjectCardiomiopatia Dilatadapt
dc.subjectEcocardiografiapt
dc.titleOs critérios para classificação da insuficiência mitral não foram adequados na cardiomiopatia dilatadapt
dc.title.alternativeCriteria for mitral regurgitation classification were inadequate for dilated cardiomyopathyen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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