Comparação entre ozônio intra-articular e placebo no tratamento da artrite do joelho

Página do item simplificado
dc.contributor.advisorTrevisani, Virginia Fernandes Moca Trevisani [UNIFESP]pt
dc.contributor.authorJesus, Carlos Cesar Lopes de [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)pt
dc.date.accessioned2018-07-30T11:53:30Z
dc.date.available2018-07-30T11:53:30Z
dc.date.issued2015-08-31
dc.description.abstractIn spite of the high prevalence of osteoarthritis, there are no currently approved treatments capable of slowing its clinical progression or delaying the need for total knee replacement 1, 2. Ozone (O3) is a triatomic variety of oxygen, applied to the human organism with therapeutic aims, mainly in chronic diseases like osteoarthritis 3.However, there are only few studies about the use of intra articular ozone in the treatment of knee osteoarthritis and they are just case reports 3, 4, 5, 6, 7, 8. Objectives: To determine if the treatment of knee osteoarthritis with intra articular ozone is more effective than the treatment of knee osteoarthritis with placebo in relation to pain reduction and improvement of function and quality of life. Methods: 98 patients, aged between 60 and 85 years, with knee osteoarthritis according to the American College of Rheumatology, attending the Paulista School of Medicine ? Sao Paulo Federal University (EPM-UNIFESP) Geriatrics and Gerontology Disciplines Clinic, Santo Amaro Medicine College - Rheumatology Discipline Clinic and at Pró-Vida. Participants were randomized to receive ozone (n= 61) or placebo (n= 35), in the most painful and worst functional knee, once a week, during eight weeks. They were done two control interviews during the treatment, with a four-week interval between them, besides the last interview, eight weeks after the last joint puncture. The instruments used to evaluate the results were: 1) Visual Analogue Scale (VAS); 2) Lequesne Algofunctional Index (LEQ); 3) Timed Up and Go Test (TUG); 4) SF-36; 5) WOMAC (?Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index?) and 6) Geriatric pain Measure (GPM). Results: After 8 weeks of treatment, ozone was more effective than placebo, in relation to pain relief, joint function and life quality improvement: VAS (MD = 3,16; p < 0.001); LEQ (MD = 4,39; p < 0,001); TUG = no statistical difference; SF-36 (PH = -37,72; p < 0,001; GSH = -2,40; p < 0,001; FC = -27,70; p < 0,001; SA = -13,29; p < 0,001); WOMAC (PD = 0,47; p = 0,111) e GPM (MD = 23,10; p < 0,001). Adverse events occurred in 3 patients (2 in placebo group and 1 in ozone group) and included just puncture accidents. Conclusions: The study confirms the efficacy of ozone concerning pain relief and improvement of functional and quality of life in patients with knee osteoarthritis.en
dc.description.abstractApesar da elevada prevalência da osteoartrite (OA), não há tratamentos aprovados capazes de reduzir a sua progressão ou protelar a necessidade de cirurgia de prótese total 1, 2. O ozônio (O3) é uma variedade triatômica de oxigênio aplicada ao organismo humano com propósitos terapêuticos, principalmente em doenças crônicas como a OA 3. Contudo, há somente poucos estudos sobre o uso do ozônio intra-articular no tratamento da OA de joelho e eles são somente relatos de casos 3, 4, 5, 6, 7, 8. Objetivos: Determinar se o tratamento da OA de joelho com ozônio intra-articular é mais efetivo do que o tratamento com placebo em relação à redução da dor e à melhora da função articular e da qualidade de vida. Métodos: 98 pacientes, entre 60 e 85 anos, com OA de joelho segundo os critérios do Colégio Americano de Reumatologia, atendidos no ambulatório da Disciplina de Geriatria e Gerontologia da Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo (DIGG-EPM-UNIFESP), no Ambulatório da Disciplina de Reumatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Santo Amaro e na Pró-Vida. Os participantes foram randomizados para receberem O3 (n= 61) ou placebo (n= 35) no joelho mais dolorido e com a pior função, uma vez por semana, durante oito semanas consecutivas. Foram feitas duas entrevistas de controle durante o tratamento, com quatro semanas de intervalo entre elas, além da última, oito semanas após a última punção articular. Os instrumentos utilizados para se avaliarem os resultados foram: 1) Escala Visual Analógica (EVA); 2) Índice Funcional de Lequesne (IFL); 3) Teste ?Timed Up and Go? (TUG); 4) Questionário de Qualidade de Vida SF-36 (SF-36); 5) Índice de WOMAC (?Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index?) e 6) ?Geriatric Pain Measure? (GPM);Resultados: Após 8 semanas de tratamento, o ozônio foi mais eficaz do que o placebo em relação à redução da dor, melhora da função articular e da qualidade de vida: EVA (DM = 3,16; p < 0.001); IFL (DM = 4,39; p < 0,001); TUG = sem diferença estatisticamente significativa; SF-36 (SF = -37,72; p < 0,001; EGS = -2,40; p < 0,001; CF = -27,70; p < 0,001; AS = -13,29; p < 0,001); WOMAC (IF = 0,47; p = 0,111) e GPM (DM = 23,10; p < 0,001). Eventos adversos ocorreram em 3 pacientes (2 no grupo placebo e 1 no grupo ozônio) e incluíram somente acidentes de punção. Conclusões: O estudo confirma a eficácia do ozônio em relação à melhora da dor e melhora da função articular e da qualidade de vida em pacientes com OA de joelho.pt
dc.description.sourceDados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2013 a 2016)
dc.format.extent143 p.
dc.identifierhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2953116pt
dc.identifier.citationJESUS, Carlos Cesar Lopes de. Comparação entre ozônio intra-articular e placebo no tratamento da artrite do joelho. 2015. 143 f. Tese (Doutorado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.
dc.identifier.file2015-0853.pdf
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48769
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccess
dc.subjectosteoartrite placebo ozônio intra-articular/uso terapêutico ensaio clínico randomizado duplo-cegopt
dc.subjectefetividadept
dc.titleComparação entre ozônio intra-articular e placebo no tratamento da artrite do joelhopt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)pt
unifesp.graduateProgramSaúde Baseada em Evidênciaspt
unifesp.knowledgeAreaCiências da saúdept
unifesp.researchAreaMedicinapt
Arquivos
Coleções
PPG - Saúde Baseada em Evidências