Padronizacao tecnica de revascularizacao miocardica da arteria circunflexa e seus ramos sem circulacao extracorporea
| dc.contributor.author | Lima, Ricardo de Carvalho [UNIFESP] | |
| dc.date.accessioned | 2015-12-06T23:00:27Z | |
| dc.date.available | 2015-12-06T23:00:27Z | |
| dc.date.issued | 1999 | |
| dc.description.abstract | No periodo de agosto de 1981 a junho de 1999, 609 pacientes tiveram revascularizadas suas arterias sem utilizacao da CEC e nesse grupo 147 (24,14 por cento) pacientes tiveram a arteria circunflexa revascularizada. A faixa etaria variou de 25 a 93 anos, com media de 61,38 anos +/- 10,51 anos. Observou-se uma distribuicao homogenea entre os sexos. O total de arterias revascularizadas foi de 1046, sendo a interventricular anterior em 495 (47,32 por cento), a coronaria direita em 268 (25,62 por cento) a circunflexa em 159 (l5,20 por cento), a diagonal em 124 (11,86 por cento). Oitocentos e onze (77,53 por cento) dos pacientes receberam condutos venosos, 234 (22,37 por cento) receberam condutos arteriais e um (O,10 por cento) paciente um tubo de PTFE. Quarenta e oito (7,88 por cento) dos pacientes apresentaram complicacoes graves e 21 (3,44 por cento) faleceram. A tecnica de exposicao dos vasos coronarios foi feita atraves da colocacao de um ponto colocado no pericardio posterior. O cirurgiao luxa o coracao usando a mao esquerda com o objetivo de expor o pericardio posterior. Um unico ponto de polipropilene 0 com uma agulha numero 4 e passado numa fita dobrada sobre si mesma e passado duas vezes na regiao, entre a veia pulmonar inferior esquerda e a veia cava inferior. O fio de sutura e passada atraves de tubo de borracha tipo um torniquete e entao este e abaixado ate o pericardio, levando consigo a fita cardiaca. A proposta do uso do tubo de borracha e no sentido de evitar o atrito do fio na parede do ventriculo. O manuseio do fio atraves desse torniquete e das duas pernas da fita cardiaca permite manusear o coracao em diferentes posicoes com finalidade de expor as arterias coronarias: interventricular anterior, diagonal, arteria circunflexa e coronaria direita. No presente trabalho foi assumida a posicao de exposicao das arterias posteriores do coracao. A arteria circunflexa foi exposta separando-se as duas partes da fita e tracionando-se uma +/-90 graus a esquerda e a outra +/-90 graus a direita do maior eixo do paciente e o fio de polipropilene tracionado no sentido do maior eixo do paciente e fixado no angulo inferior da ferida cirurgica. A avaliacao da qualidade intra-operatoria das anastomoses foi feita pela tecnica de medicao do tempo de passagem do fluxo com ultra-som. Concluindo, foi possivel modificar a posicao anatomica do coracao expondo a arteria circunflexa e seus ramos marginais e realizando anastomoses sem prejuizo na ...(au) | pt |
| dc.description.source | BV UNIFESP: Teses e dissertações | |
| dc.format.extent | 74 p. | |
| dc.identifier.citation | São Paulo: [s.n.], 1999. 74 p. | |
| dc.identifier.file | epm-016051.pdf | |
| dc.identifier.uri | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/16342 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.publisher | Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) | |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | |
| dc.subject | Doença das Coronárias | pt |
| dc.subject | Revascularização Miocárdica | pt |
| dc.subject | Circulação Assistida | pt |
| dc.title | Padronizacao tecnica de revascularizacao miocardica da arteria circunflexa e seus ramos sem circulacao extracorporea | pt |
| dc.title.alternative | Technical regulation of the myocardial revascularization the circumflex arteries without use of extracorporeal circulation | en |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis | |
| unifesp.campus | Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina | pt |