Programa de exercícios para mulheres submetidas à cirurgia por câncer de mama

Data
2011-11-24
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
Post-operative exercises of breast cancer are considered essentials for recovery upper limb function, enabling the continuity of treatment and return to activities of daily living. However, there are differences in the literature about the onset, types of exercises and follow-up period. The aim of this research were: to establish an extramural, early exercise program for women in postoperative (PO) of breast cancer; evaluate the effectiveness of this program; verify the time necessary to recovery of range of motion (ROM) of PO homolateral shoulder; determine the influence of the variables: type of surgery, axillary dissection and age in the recovery of ROM; relate the beginning of the program with the incidence of seroma and dehiscence and measure the adherence of these women to the program. The results showed that the program was effective for the functional recovery of ROM, and the minimum time required for recovery was 75 days for women who underwent quadrantectomy, and 105 days for mastectomized women or with axillary dissection. There was no statistically significant difference between the seroma formation (p> 0.999) or dehiscence (p> 0.999) compared women who started the program in the 1st postoperative day (PO) with those that began after the drain removal, and the early start provided a fast recovery of ROM. Concluded that the extramural program, consisting of a set of nine exercise and started in the 1st PO enables that women with difficult to attend weekly in clinical sessions obtain the functional movement of upper limb, in a period of 75 to 105 days of PO, according to the type of surgery, without increase the incidence of the two postoperative complications analyzed.
Os exercícios pós-operatórios de cirurgias oncológicas de mama são tidos como essenciais para o restabelecimento da função do membro superior, possibilitando a continuidade do tratamento e retorno às atividades de vida diária. Entretanto, há divergências na literatura quanto ao início, tipo de exercícios e período de acompanhamento. Os objetivos dessa investigação foram: implantar um programa extramuros de exercícios, iniciado precocemente, para mulheres submetidas à cirurgia por câncer de mama; avaliar a efetividade desse programa; verificar o tempo necessário para a recuperação da amplitude de movimento (ADM) do ombro homolateral à cirurgia; verificar a influência das variáveis: tipo de cirurgia, realização de linfonodectomia axilar e idade, na recuperação da ADM; relacionar o início do programa com a incidência de seroma e deiscência e, mensurar a adesão dessas mulheres ao programa. Os resultados mostraram que o programa foi efetivo para a recuperação funcional da ADM, sendo que o tempo mínimo necessário foi de 75 dias para as mulheres submetidas à quadrantectomia, e de 105 dias para as mastectomizadas ou com manipulação axilar. Não houve diferença estatística significativa entre a formação de seroma (p>0,999) ou deiscência (p>0,999) quando comparadas as mulheres que iniciaram o programa no 1º pós-operatório (PO) com as que iniciaram após a retirada do dreno, sendo que o início precoce propiciou um restabelecimento mais rápido da ADM. Concluiu-se que o programa extramuros composto por nove exercícios e iniciado no 1ºPO possibilita que mulheres com dificuldade ao comparecimento ambulatorial semanal obtenham a movimentação funcional do membro superior, num período de 75 a 105 dias de PO, de acordo com o tipo de cirurgia, sem aumentar a incidência das duas complicações pós-operatórias analisadas.
Descrição
Citação
PETITO, Eliana Louzada. Programa de exercícios para mulheres submetidas à cirurgia por câncer de mama. 2011. Tese (Doutorado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2011.
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