Desenvolvimento de serviço de litíase renal em região de clima quente
Data
1999
Autores
Ayusso, Luis Lazaro 
Orientadores
Schor, Nestor
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Com o objetivo de desenvolver um servico de litiase renal na cidade de Catanduva e detectar as alteracoes metabolicas associadas a litiase renal em pacientes desta cidade e regiao, elaboramos um protocolo clinico - laboratorial que foi aplicado em 69 pacientes litiasicos, nao previamente selecionados, provenientes do Ambulatorio de Nefrolitiase do Hospital Sao Domingos de Catanduva. Para a avaliacao da historia clinica dos pacientes, foi elaborado uma ficha de coleta de dados objetivos com vistas a caracterizacao da historia da doenca calculosa e das suas complicacoes e evolucao. Todos os pacientes foram submetidos a uma avaliacao radiologica e/ou ultra-sonografica ara identificacao de possiveis calculos urinarios. A avaliacao laboratorial consistiu de l dosagem no soro de calcio, acido urico e creatinina para todos os pacientes, e fosforo serico apenas em pacientes hipercalciuricos. Na urina de 24h (2 amostras), foi dosado calcio, acido urico, citrato, oxalato, ureia, creatinina, sodio, potassio, alem da medida do volume urinario de 24h. Em todos os pacientes foram realizados exames do sedimento da urina, urocultura e teste qualitativo para cistinuria. Os pacientes com hipercalciuria foram submetidos ao Teste de Sobrecarga Oral Aguda de Calcio (Teste de Pak) para a diferenciacao das formas renal e absortiva. A determinacao do pH urinario apos 12 horas de jejum foi realizada de rotina em todos os pacientes deste estudo, como forma de triagem para Acidose Tubular Renal (ATR). Aqueles pacientes cujo pH urinado foi superior a 5,5, foram submetidos ao Teste de Sobrecarga com Cloreto de Amonia para o diagnostico de ATR-distal. Da mesma forma, havia orientacao para que, nos pacientes com teste para cistinuria positivo ou duvidoso, fosse realizada dosagem quantitativa deste aminoacido na urina. Os parametros para a normalidade e os criterios diagnosticos adotados foram estabelecidos com base na literatura. Observamos que, em nossa amostra, a litiase renal acometeu principalmente individuos jovens com idade media de 38 n 2 anos, com discreto predominio de individuos do sexo feminino (42F/27M). O acometimento dos homens ocorreu em idade mais avancada (42 n 14 anos) em relacao as mulheres (36 n lO anos). A reducao do volume urinario foi a alteracao metabolica mais frequente, tendo sido diagnosticada em 72 por cento dos pacientes estudados. Quando associada a litiase calcica, a reducao do volume urinario foi um achado isolado em 16 por cento dos...(au)
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 1999. 125 p. ilustab.