Detecção de casos de tuberculose e atenção primária à saúde: análise da repercussão da pandemia de COVID-19
Data
2024-09-13
Autores
Bulizani, Isabella Carlini 
Orientadores
Hino, Paula
Tipo
Trabalho de conclusão de curso
Título da Revista
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Resumo
Introdução: A pandemia COVID-19 gerou uma interrupção na continuidade de ações de controle da tuberculose (TB), evidenciada por dados que mostraram uma queda de notificação de novos casos dessa doença (18%) nos serviços de saúde, sendo a Atenção Primária à Saúde (APS) um dos afetados de grande importância nessas ações de detecção. Sendo assim, visa-se investigar, nas APS da coordenadoria de maior incidência de TB do município de São Paulo, quais ações de controle foram modificadas ou interrompidas. Objetivo: Identificar a repercussão da pandemia COVID-19 nas ações de detecção de casos de tuberculose no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal que foi realizado nos serviços de atenção primária localizados no município de São Paulo. Foi desenvolvido com base em dados primários e secundários considerando o contexto sociodemográfico e econômico, indicadores epidemiológicos e operacionais, as caraterísticas das unidades de saúde (tipo de unidade, recursos humanos, organização e processo de trabalho), as características da unidades para atenção à TB e as ações de detecção da doença durante a pandemia COVID-19. Os resultados foram analisados por meio de estatística descritiva e analítica (razões de prevalência e modelo de regressão logística múltipla). Resultados: Referente às características das unidades de saúde, houve aumento da carga horária de trabalho relatado por 85% dos profissionais entrevistados em 2020, com auge de 90% em 2021 e regressão para 60% em 2022. Também o espaço físico dos estabelecimentos de saúde sofreu mudanças de mesma proporção em 2020 e 2021, de 95%, e em 2022 as alterações se resumiram a 90%. O processo de trabalho sofreu grande alteração em 85% das unidades em 2020, 75% delas em 2021, e em 35% delas em 2022. Por fim, foi declarada redução da oferta de atividades permanentes sobre tuberculose em 45% das UBS em 2020 e 2021, e 15% em 2022. Quanto ao coeficiente de incidência da TB, é observado diminuição entre os anos de 2019 (64,2 casos/100 mil hab.) e 2022 (59,1 casos/100 mil hab.); já para o coeficiente de mortalidade, houve um aumento entre esse período, de 3,3 para 4,3 casos/100 mil hab., respectivamente. Das características das unidades em relação à atenção à TB, 35% delas prestaram serviço de telemonitoramento para esses pacientes. Relacionado às ações de detecção, 40% dos estabelecimentos reportaram que em 2020 e 2021 ocorreu alteração na oferta de consulta de sintomáticos respiratórios, com redução para 20% em 2022. Na análise inferencial, houve relação entre essa alteração de oferta de consulta e os anos de 2020 e 2021 comparados a 2022; onde as ofertas apresentaram alteração média superior em 2020. Conclusão: É evidenciado as implicações da pandemia nas ações de detecção da tuberculose, desde a organização do serviço à alterações na oferta de consultas, refletindo nos indicadores epidemiológicos da doença no município.
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Citação
BULIZANI, Isabella Carlini. Detecção de casos de tuberculose e atenção primária à saúde: análise da repercussão da pandemia de COVID-19. 2024. 43 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Enfermagem) - Escola Paulista de Enfermagem, Univesidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2024.