Avaliacao dos efeitos hemodinamicos e oximetricos da associacao de milrinome e digoxina na insufiCiência cardiaca grave
Data
1998
Autores
Giopatto, Silvio 
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
A insufiCiência cardiaca congestiva grave afeta milhoes de pessoas no mundo todo com uma alta taxa de mortalidade e elevados custos de tratamento, ja que estes pacientes, com frequencia, sofrem descompensacoes graves que exigem tratamento em unidade de terapia intensiva onde recebem associacao de multiplas drogas. Algumas destas combinacoes tem seu beneficio comprovado por inumeros estudos apresentados na literatura medica. Outras combinacoes, no entanto, ainda nao foram suficientemente testadas como no caso da associacao de digoxina e milrinome. Com o objetivo de avaliar os efeitos agudos da associacao de digoxina e milrinome, por via intravenosa, constituimos dois grupos de pacientes com insufiCiência cardiaca grave, em que um dos grupos recebeu inicialmente a administracao isolada de digoxina e estudamos seus efeitos por noventa minutos, em seguida associamos o milrinone e estudamos os efeitos desta combinacao tambem por noventa minutos. No outro grupo procedemos de forma inversa, administrando inicialmente o milrinome isolado e noventa minutos depois associamos a digoxina. Os resultados mostram melhora significativa dos parametros hemodinamicos e de oxigenacao com drogas isoladas. A digoxina isolada reduziu a PCP de 21,8mmHg para 14,3mmHgh aos 30 minutos (p = 0,014), elevou o IC de 1,741/min2 para 2,471m/min.m2 (p =0,044), o IS passou de 19,46ml/bat para 30,7ml/bat (p = 0,019), o ITSVE aumentou de 20,7g.m/bat.m2 para 31,4g.m/bat.m2 (p =0,011), o DO2I elevou de 387ml/min.m2 para 493ml/min.m2 (p = 0,026), a C(a-v)O2 reduziu de 13,7vol por cento para 8,8vol por cento(p=0,039) e a TEO2 passou de 54(por cento) para 37(por cento) (p =0,037). O milrinome produziu melhoras semelhantes a digoxina, reduzindo a PCP de 22mmHg para l7,5mmHg (p = 0,014), elevando o IC de 2,081/min.m2 para 2,81l/min.m2 (p =0,028), o IS de 23ml/bat.m2 para 30,8ml/bat.m2 (p =0,019), o ITSVE de 23,1g.m/bat.m2 para 29,7g.m/bat.m2 (p =0,011), o DO2I de 356ml/min.m2 para 493ml/min.m2 (p =0,026), reduzindo a C(a-v)O2 8,42vol por cento para 5,02vol por cento (p = 0,039) e aTEO2 de 50(por cento) para 31(por cento) (p =0,037). A combinacao de digoxina e milrinone, independente da ordem de associacao, mostrou melhora significativa da PCP que passou de 14,83mmHg aos 90 minutos para 11mmHg (p =o,022) aos 60 minutos da associacao no grupo que recebeu primeiro a digoxina e depois o milrinome. O DC passou de 3,85l/min para 4,97l/min (p =0,003) e o DO2 passou de 807 ml/min...(au)
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 1998. 129 p.