Padronização da técnica de neutralização para quantificação de anticorpos dirigidos contra poliovírus empregando vírus vacinais

Abstract

Even after many decades of efforts to eradicate poliomyelitis this disease is still endemic in some Asian and African countries, representing a threat to all other countries due to international travels. Recently new measures to control viral stocks of poliovirus have been proposed to the health community. Among these the use of wild strains of polio in testing can compromise WHOs aim of absolute poliomyelitis virus eradication. The present study proposes to change the present methodology for one adapted test using vaccine viruses. For this, we used the oral vaccine Sabin and HEp-2 neutralization methodology. We tested 64 samples from patients sera previously titrated antibodies from wild poliovirus strains, considered the gold standard. Results of neutralization with vaccine strains were compared and the parameters were calculated as sensitivity, specificity, prevalence, accuracy, positive predictive value and negative predictive value for the three viral serotypes. Results showed a very close approximation between the results with the vaccine strain and the gold standard. We conclude that this evaluation demonstrates a good performance of the alternative diagnostic procedure, confirmed the immune status of the patients, and provides a great alternative to replace the wild type strain. Thus, we minimize the risks in laboratory procedures, to continue to perform the serological diagnosis of polio, especially in immunocompromised patients and transplant recipients.

Mesmo depois de muitas décadas de esforços para erradicar a poliomielite, a doença ainda é endêmica em alguns países da Ásia e do continente Africano, o que representa uma ameaça para os demais países. Novas medidas para controlar os estoques do vírus têm sido propostas, sendo que a utilização de cepas selvagens da poliomielite nos testes laboratoriais pode comprometer os objetivos da OMS sobre a erradicação absoluta da poliomielite. Este estudo propõe a alteração da metodologia atual para um teste adaptado que utiliza o vírus vacinal. Para isso, utilizamos a vacina oral Sabin e metodologia de neutralização em células HEp-2. Foram testadas 64 amostras de soros de pacientes com anticorpos previamente titulados a partir de cepas de poliovírus selvagem, considerado o padrão-ouro. Os resultados da neutralização com cepas vacinais foram comparadas e os parâmetros tais como: especificidade, prevalência, acurácia, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo foram calculados, para os três sorotipos virais. Os resultados mostraram uma aproximação muito estreita entre os resultados obtidos com a cepa vacinal e do padrão-ouro. Concluímos que esta avaliação demonstra um bom desempenho para o processo de diagnóstico alternativo, sendo uma excelente alternativa para substituir a cepa selvagem. Dessa forma, minimizamos os riscos nos procedimentos laboratoriais, para continuar a realizar o diagnóstico sorológico da poliomielite, especialmente em pacientes imunocomprometidos e transplantados.