Microdensidade vascular no leito placentário em pacientes portadoras de Pré-eclâmpsia: estudo transversal descritivo comparativo
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Data
2006-03-29
Autores
Coelho, Tarcisio Mota [UNIFESP]
Orientadores
Sass, Nelson [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
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Resumo
CONTEXT AND OBJECTIVE Morphological changes in the spiral arteries of the placental bed have been studied in patients with preeclampsia one of de most cause of maternal and perinatal morbidly and mortality. According to the reports, vasospasm and vascular endothelial injury are two major pathological conditions of preeclampsia. OBJECTIVE: The aim of the study was to investigate microvessel density of spiral arteries in the placental bed in pregnancies complicated by hypertension and proteinuria as well as in normal pregnancy. DESIGN AND SETTING: A cross-sectional survey of imunohistochemical study using CD 34, of placental bed biopsies containing spiral arteries based on women undergoing caesarean sections for clinical and obstetrical reasons performed at the Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brazil. METHODS: Placental bed biopsies were obtained during caesarean section after placental removal, under direct visualization of central area of placental insertion and measurement of microvessel density spiral arteries by immunohistochemical in decidual and miometrial segments, using antibody CD34. RESULTS: Biopsies containing spiral arteries were obtained from 34 hypertensive pregnant women with proteinuria, and 26 normotensive pregnant women. Microvessel density in decidual and miometrial segments of placental bed was compared in both groups. It was observed that, with the increase of blood pressure and proteinuria, microvessel density dropped gradually. CONCLUSION: The presence and elevations of high levels of hypertension and proteinuria may
CONTEXTO E OBJETIVO: As mudanças morfológicas nas artérias espiraladas no leito placentário têm sido exaustivamente estudadas na Fisiopatologia da préeclâmpsia, ocorrência esta entre as principais causas de morbidade e mortalidade materna e perinatal. Segundo estudos, o vasoespasmo generalizado e os danos endoteliais representam as principais alterações fisiopatológicas da pré-eclâmpsia. Objetivou-se, com a presente pesquisa, avaliar a microdensidade vascular no leito placentário nas gestantes portadoras de pré-eclâmpsia, comparando-as às gestantes normotensas, e as possíveis repercussões maternas e perinatais. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal a partir de espécimes biopsiados do leito placentário de gestantes portadoras de pré-eclâmpsia e gestantes normotensas submetidas à operação cesarianas por indicações clínicas e obstétricas, realizado no Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina, no período de 1º de outubro de 2003 a 30 de setembro de 2004. MÉTODO: 34 gestantes portadoras de pré-eclâmpsia e 26 gestantes normotensas foram submetidas à biópsia na área central do leito placentário para exame imunohistoquímico, usando-se o anticorpo CD 34 para avaliar a microdensidade vascular em ambos os grupos. RESULTADOS: Biópsia do leito placentário contendo artérias útero-placentárias de 34 gestantes com hipertensão e proteinúria e 26 gestantes normotensas. Foi realizada a contagem das referidas artérias nos segmentos decidual e miometrial. A microdensidade vascular foi menor nas gestantes portadoras de pré-eclâmpsia (48,6 vs 36,5) no seguimento decidual e (38,7 vs 25,4) no segmento miometrial quando comparadas às grávidas normotensas; a microdensidade vascular foi progressivamente diminuindo, à medida que os níveis pressóricos foram mais elevados assim como os níveis de proteinúria. CONCLUSÃO: As pacientes portadoras de pré-eclâmpsia têm menor microdensidade vascular nos segmentos decidual e miometrial.
CONTEXTO E OBJETIVO: As mudanças morfológicas nas artérias espiraladas no leito placentário têm sido exaustivamente estudadas na Fisiopatologia da préeclâmpsia, ocorrência esta entre as principais causas de morbidade e mortalidade materna e perinatal. Segundo estudos, o vasoespasmo generalizado e os danos endoteliais representam as principais alterações fisiopatológicas da pré-eclâmpsia. Objetivou-se, com a presente pesquisa, avaliar a microdensidade vascular no leito placentário nas gestantes portadoras de pré-eclâmpsia, comparando-as às gestantes normotensas, e as possíveis repercussões maternas e perinatais. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal a partir de espécimes biopsiados do leito placentário de gestantes portadoras de pré-eclâmpsia e gestantes normotensas submetidas à operação cesarianas por indicações clínicas e obstétricas, realizado no Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina, no período de 1º de outubro de 2003 a 30 de setembro de 2004. MÉTODO: 34 gestantes portadoras de pré-eclâmpsia e 26 gestantes normotensas foram submetidas à biópsia na área central do leito placentário para exame imunohistoquímico, usando-se o anticorpo CD 34 para avaliar a microdensidade vascular em ambos os grupos. RESULTADOS: Biópsia do leito placentário contendo artérias útero-placentárias de 34 gestantes com hipertensão e proteinúria e 26 gestantes normotensas. Foi realizada a contagem das referidas artérias nos segmentos decidual e miometrial. A microdensidade vascular foi menor nas gestantes portadoras de pré-eclâmpsia (48,6 vs 36,5) no seguimento decidual e (38,7 vs 25,4) no segmento miometrial quando comparadas às grávidas normotensas; a microdensidade vascular foi progressivamente diminuindo, à medida que os níveis pressóricos foram mais elevados assim como os níveis de proteinúria. CONCLUSÃO: As pacientes portadoras de pré-eclâmpsia têm menor microdensidade vascular nos segmentos decidual e miometrial.
Descrição
Citação
COELHO, Tarcisio Mota. Microdensidade Vascular no leito placentário em pacientes portadoras de Pré-eclâmpsia: estudo transversal descritivo comparativo. 2006. Tese (Doutorado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2006.