Avaliação da função ventricular esquerda: comparação entre sequência de ressonância magnética com múltiplas apneias e sequência sem pausa respiratória e com número elevado de excitações

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Data
2009-03-25
Autores
Nakano, Edson Minoru [UNIFESP]
Orientadores
Barbieri, Antonio [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Resumo
Objective: to assess the performance of the magnetic resonance (MR) sequence with three excitations (3 NEX), to determine ventricular volumes and masses, in free breathing individuals, compared with RM sequence with multiple apneas. Methods: in 32 healthy volunteers, their left ventricular (LV) volumes and masses determined through two cine mode MR sequences were compared. The first one was the one traditionally used and considered standard, in apnea and with 1NEX. The second one, in free breathing and with NEX elevated to 3. Three readers, with different levels of experience, tested inter and intra-observer reproducibility and concordance. The statistical analysis was made using the intraclass correlation coefficient (ICC), T-test, Bland-Altman plots and Sign test. Results: the images obtained with 3 NEX sequences had inferior quality; however, for readers with experience and adequately trained, there was no damage to ventricular volumes and masses calculation. It was possible to verify an excellent correlation and concordance in regard to the standard sequence (in apnea), with intraclass correlation coefficient above 0.913, T-test descriptive levels above 0.05, Bland-Altman plots presented differences randomly distributed around zero and Sign test descriptive levels above 0.05. Conclusion: the 3 NEX sequence presents an excellent reproducibility and concordance in regard to the standard sequence, in apnea, as traditionally used.
Objetivo: Aferir o desempenho da sequência de ressonância magnética (RM) com três excitações (3 NEX), para a avaliação de volumes e massas ventriculares, em indivíduo com respiração livre, em comparação com uma sequência utilizando mútiplas apnéias. Métodos: Em 32 voluntários sadios, foram comparados os volumes e massas do ventrículo esquerdo (VE), obtidos por meio de duas sequências de RM em modo cine. A primeira, tradicionalmente utilizada e considerada padrão, em apneia e com 1NEX. A segunda, em respiração livre e com elevação do NEX para 3. Três leitores, com diferentes níveis de experiência, testaram a reprodutibilidade e concordância inter e intraobservador. Para a análise estatística foram utilizados o coeficiente de correlação intraclasse, o teste t-pareado, os gráficos de Bland-Altman e o teste do Sinal. Resultados: Observaram-se imagens de qualidade inferior nas sequências com 3 NEX, porém, para leitores experientes e adequadamente treinados, sem prejuízo para o cálculo de volumes e massas ventriculares. Foram possíveis uma ótima correlação e concordância em relação à sequência padrão (em apneia), com coeficiente de correlação intraclasse (ICC) superior a 0,913, níveis descritivos do teste t-pareado superiores a 0,05, gráficos de Bland-Altman apresentando as diferenças distribuídas aleatoriamente em torno do zero e o teste do sinal com nível descritivo superior a 0,05. Conclusão: A sequência com 3 NEX apresentou uma ótima reprodutibilidade e concordância em relação à sequência padrão, em apneia, tradicionalmente utilizada.
Descrição
Citação
NAKANO, Edson Minoru. Avaliação da função ventricular esquerda: comparação entre sequência de ressonância magnética com múltiplas apneias e sequência sem pausa respiratória e com número elevado de excitações. 2009. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2009.