Análise das múltiplas variáveis relacionadas com o doador de órgãos cadáver e os processos de captação e isolamento de ilhotas pancreáticas
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Data
2009-10-28
Autores
Sá, Gustavo Pilotto Domingues [UNIFESP]
Orientadores
Gonzalez, Adriano Miziara [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
The shortage of cadaveric organ donors relative to demand and the prioritization for donation for the whole organ pancreas transplantation became obstacles to obtaining organs for isolation of pancreatic islets both for research and islet transplantation. Few studies have evaluated whether there are characteristics related to donors and some stages of the isolation that can be risk factors for a better isolation of pancreatic islets. Objective: To analyze the relationship between the multiple variables related to the donor and the process of recovery / isolation of islets with the total number of equivalent isolated pancreatic islets (IEq). Method: We analyzed several variables in 74 islets isolations in relation to the outcome of IEq isolated at the end of the process: age, sex, BMI, ICU stay, use of drugs, smoking, hypertension, diabetes in 1st degree relatives, blood type, glucose, urea, creatinine, ALT, AST, amylase, pancreatic weight, appearance of the pancreas during the recovery, ischemia duration and lot of enzyme used in the pancreas digestion. Results: In univariate analysis, BMI (p <0.01) and macrospcopic appearance of the pancreas during the capture (p = 0.04) were the variables related to a greater number of IEqs. For the multivariate analysis, the only variable that showed statistical significance was the BMI (p = 0.0003). Through the establishment of an ROC curve, BMI = 30 appeared as a cutoff point where the pancreas of donors with BMI > 30 generate more islets than donors with a BMI < 30 (p <0.001). Conclusion: The BMI of cadaveric pancreas donor is presented as the only variable statistically significant. The donor with a BMI> 30 is more likely to provide better isolation of pancreatic islets.
A carência de doadores de órgãos em relação à demanda e a priorização para a doação do pâncreas para transplante de órgão total tornaram-se obstáculos à obtenção de órgãos para isolamentos de ilhotas pancreáticas tanto para pesquisa quanto para a realização dos transplantes de ilhotas. Poucos estudos avaliaram se existem características relacionadas aos doadores e a algumas etapas do processo de isolamento que possam ser fatores determinantes para um melhor isolamento de ilhotas pancreáticas. Objetivo: Analisar a relação entre as múltiplas variáveis relacionadas ao doador e ao processo de captação/isolamento de ilhotas com o número total de equivalente de ilhotas (IEq) pancreáticas isoladas. Método: Foram analisadas múltiplas variáveis em 74 isolamentos de ilhotas em relação ao número final de IEqs: idade, sexo, IMC, tempo de UTI, utilização de drogas vasoativas, tabagismo, HAS, DM em parentes de primeiro grau, tipo sanguíneo, glicemia, uréia, creatinina, ALT, AST, amilase, peso e aspecto do pâncreas, aspecto do pâncreas durante a captação, tempo de isquemia e lote da enzima utilizada na digestão do pâncreas. Resultados: Na análise univariada, o IMC (p<0,01) e o aspecto macroscópico do pâncreas durante a captação (p=0,04) foram as variáveis relacionadas com um maior número de IEq. Para a regressão linear multivariada, a única variável que se mostrou com relevância estatística foi o IMC (p=0,0003). Através da construção de uma curva ROC, o IMC = 30 apresentou-se como ponto de corte onde pâncreas de doadores com IMC > 30 produzem mais ilhotas do que doadores com IMC < 30 (p<0,001). Conclusão: O IMC do doador cadáver de pâncreas se apresentou como única variável estatisticamente significativa. O doador com IMC > 30 tem maior possibilidade de proporcionar um melhor isolamento de ilhotas pancreáticas.
A carência de doadores de órgãos em relação à demanda e a priorização para a doação do pâncreas para transplante de órgão total tornaram-se obstáculos à obtenção de órgãos para isolamentos de ilhotas pancreáticas tanto para pesquisa quanto para a realização dos transplantes de ilhotas. Poucos estudos avaliaram se existem características relacionadas aos doadores e a algumas etapas do processo de isolamento que possam ser fatores determinantes para um melhor isolamento de ilhotas pancreáticas. Objetivo: Analisar a relação entre as múltiplas variáveis relacionadas ao doador e ao processo de captação/isolamento de ilhotas com o número total de equivalente de ilhotas (IEq) pancreáticas isoladas. Método: Foram analisadas múltiplas variáveis em 74 isolamentos de ilhotas em relação ao número final de IEqs: idade, sexo, IMC, tempo de UTI, utilização de drogas vasoativas, tabagismo, HAS, DM em parentes de primeiro grau, tipo sanguíneo, glicemia, uréia, creatinina, ALT, AST, amilase, peso e aspecto do pâncreas, aspecto do pâncreas durante a captação, tempo de isquemia e lote da enzima utilizada na digestão do pâncreas. Resultados: Na análise univariada, o IMC (p<0,01) e o aspecto macroscópico do pâncreas durante a captação (p=0,04) foram as variáveis relacionadas com um maior número de IEq. Para a regressão linear multivariada, a única variável que se mostrou com relevância estatística foi o IMC (p=0,0003). Através da construção de uma curva ROC, o IMC = 30 apresentou-se como ponto de corte onde pâncreas de doadores com IMC > 30 produzem mais ilhotas do que doadores com IMC < 30 (p<0,001). Conclusão: O IMC do doador cadáver de pâncreas se apresentou como única variável estatisticamente significativa. O doador com IMC > 30 tem maior possibilidade de proporcionar um melhor isolamento de ilhotas pancreáticas.
Descrição
Citação
SÁ, Gustavo Pilotto Domingues. Análise das múltiplas variáveis relacionadas com o doador de órgãos cadáver e os processos de captação e isolamento de ilhotas pancreáticas. 2009. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2009.