Análise da fase faríngea da deglutição em indivíduos submetidos à cricohioidoepiglotopexia: Aspecto em “cascata” e angulação do hióide
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Data
2006-12-31
Autores
Catelan, Silvia Rovath César [UNIFESP]
Orientadores
Lederman, Henrique Manoel [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Purpose:. To describe anatomically the swallowing pattern on individuals underwent supracricoid partial laryngectomy (SCPL) reconstructed by cricohyoidoepiglottopexy (CHEP) technique and analyze the angulation of the hyoid bone as a risk factor for aspiration. Methods: Thirteen individuals, 11 males and 2 females were studied, and the median age was 63,5 (48 to 79). They underwent to SCPL-CHEP between March 1997 and September 2002, and were submitted to an Imaging Dynamic Swallowing Study (IDSS) in 2002 at the Imaging Diagnostic Department of the Sâo Paulo Federal University. Softwares Shortcut Premier 6.5 and Photoshop (Adobe) were used to capture and digitalize the selected images which were analyzed through visual observation. The angulations measurements of the hyoid bone were obtained using the software Image J of the National Institute of Health (NIH), running in a HP Pavilion zf1130 computer. The images were analyzed frame by frame by a radiologist and two speech patologists. Results: The study has revealed a cascade pattern of swallowing resultant from the remanescent structures position during oral and pharyngeal swallowing phases. Five individuals presented tracheal aspiration. The lower limit for the angulation of the hyoid bone for the individuals without aspiration was 60°. Conclusion: The individuals who underwent to a SCPL-CHEP presented a cascade swallowing pattern. The occurrence of tracheal aspiration was related to the angulation of the hyoid bone post-operatory.
Objetivos: Descrever anatomicamente o padrão de deglutição dos indivíduos submetidos à laringectomia parcial supracricóidea (LPSC) com reconstrução por cricohioidoepiglotopexia (CHEP) e analisar a angulação do osso hióide, para identificar o fator de risco para aspiração traqueal. Métodos: 13 indivíduos, sendo 11 do sexo masculino e dois do sexo feminino, na faixa etária de 48 a 79 anos (média de idade de 63 anos), submetidos à LPSC com CHEP no período de março de 1997 a setembro de 2002. Os indivíduos realizaram o Estudo Dinâmico da Deglutição por Imagem no Departamento de Diagnóstico por Imagem da Universidade Federal de São Paulo e as imagens foram capturadas e digitalizadas pelos programas Shortcut Premier 6.5 e Photoshop e analisadas por meio de observação visual, quadro a quadro, por um radiologista e dois profissionais fonoaudiólogos. A mensuração da angulação do osso hióide foi realizada por meio do programa computadorizado IMAGE J, do National Institute of Health (NIH), dos Estados Unidos da América, instalado em microcomputador HP Pavilion zf1130. Resultados: Observou-se padrão de deglutição em “cascata”, decorrente da posição das estruturas remanescentes das fases oral e faríngea da deglutição. Ocorreu aspiração traqueal de alimento em cinco indivíduos, e verificou-se que o limite de angulação do osso hióide nos casos que não apresentaram aspiração foi de 60 graus. Conclusão: Os indivíduos submetidos à LPSC com CHEP apresentaram um padrão de deglutição em forma de cascata. A ocorrência de aspiração traqueal dependeu principalmente da angulação do osso hióide no pósoperatório.
Objetivos: Descrever anatomicamente o padrão de deglutição dos indivíduos submetidos à laringectomia parcial supracricóidea (LPSC) com reconstrução por cricohioidoepiglotopexia (CHEP) e analisar a angulação do osso hióide, para identificar o fator de risco para aspiração traqueal. Métodos: 13 indivíduos, sendo 11 do sexo masculino e dois do sexo feminino, na faixa etária de 48 a 79 anos (média de idade de 63 anos), submetidos à LPSC com CHEP no período de março de 1997 a setembro de 2002. Os indivíduos realizaram o Estudo Dinâmico da Deglutição por Imagem no Departamento de Diagnóstico por Imagem da Universidade Federal de São Paulo e as imagens foram capturadas e digitalizadas pelos programas Shortcut Premier 6.5 e Photoshop e analisadas por meio de observação visual, quadro a quadro, por um radiologista e dois profissionais fonoaudiólogos. A mensuração da angulação do osso hióide foi realizada por meio do programa computadorizado IMAGE J, do National Institute of Health (NIH), dos Estados Unidos da América, instalado em microcomputador HP Pavilion zf1130. Resultados: Observou-se padrão de deglutição em “cascata”, decorrente da posição das estruturas remanescentes das fases oral e faríngea da deglutição. Ocorreu aspiração traqueal de alimento em cinco indivíduos, e verificou-se que o limite de angulação do osso hióide nos casos que não apresentaram aspiração foi de 60 graus. Conclusão: Os indivíduos submetidos à LPSC com CHEP apresentaram um padrão de deglutição em forma de cascata. A ocorrência de aspiração traqueal dependeu principalmente da angulação do osso hióide no pósoperatório.
Descrição
Citação
CATELAN, Silvia Rovath César. Análise da fase faríngea da deglutição em indivíduos submetidos à cricohioidoepiglotopexia: Aspecto em “cascata” e angulação do hióide. 2006. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2006.