Diferentes energias (6J E 12J) da fotobiomodulação na intensidade da dor em pacientes com osteoartrite de joelho

Data
2023-11-30
Tipo
Trabalho de conclusão de curso
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Resumo
Introdução: Osteoartrite (OA) é uma doença degenerativa crônica que no mundo afeta, aproximadamente, 250 milhões de pessoas, sendo que 83% é referente ao joelho (KOHN et al., 2016), que tem a dor como principal sintoma afetando tanto a funcionalidade da articulação quanto a qualidade de vida do indivíduo (NEOGI et al.,(2013). A fotobiomodulação é um recurso eficaz para o tratamento da OA por consequência do seu efeito analgésico, além do seu resultado de redução da inflamação e aceleração da regeneração tecidual (COTLER et al., 2015). Desta forma, deve-se pesquisar sobre tratamentos eficazes, como a fotobiomodulação, na qual diferentes energias devem ser analisadas a fim de obter um efeito analgésico esperado no tratamento. Objetivo: A pesquisa tem como objetivo primário avaliar o efeito da Fotobiomodulação com diferentes energias de 6J e 12J, na intensidade da dor de pacientes com osteoartrite de joelho. Método: Foram selecionados 20 participantes de ambos os sexos que possui osteoartrite de joelho unilateral ou bilateral grau I ao IV, com pontuação acima de 4 pontos (moderada) na Escala Numérica de Dor (END) no momento da avaliação e apresentar dor em pelo menos três tipos de atividades de vida diária (AVDs) como subir ou descer escadas, sentar e levantar, ajoelhar, correr e agachar, no qual foram submetidos a um estudo transversal em que todos os participantes realizaram duas sessões com diferentes grupos de dosimetrias. Desta forma, na primeira semana foi realizado no indivíduo os testes Sit To Stand (STS) e Time Up and Go (TUG), um treino de propriocepção e aplicado parâmetros da dosimetria 1 (6J, contínuo, comprimento de onda de 808 nm, potência de 100mW, área do feixe de 0,12cm², irradiância de 0.83W/cm², tempo por ponto de 60 segundos e fluência de 50J/cm²). Na segunda sessão, ou seja, na semana seguinte, foi aplicado no mesmo indivíduo a laserterapia com parâmetros da dosimetria 2 (12J, contínuo, comprimento de onda de 808 nm, potência de 100mW, área do feixe de 0,12cm², irradiância de 0.83W/cm², tempo por ponto de 120 segundos e fluência de 100J/cm²) além do treino de propriocepção. A dor, nas duas sessões, foi avaliada por meio da END, após as duas intervenções (laserterapia e treino de propriocepção) e depois de 24 horas por intermédio da rede social Whatsapp. Resultado: Os resultados sugerem que a dosagem mais alta (12J) proporcionou uma redução mais significativa em comparação com a dosagem mais baixa (6J). Conclusão: Este estudo sugere que a FBM com uma dosagem de energia de 12J é mais eficaz na redução da dor de pacientes com osteoartrite de joelho grau I ao IV em comparação com uma dosagem de 6J em uma intervenção a curto prazo. Entretanto, mostra-se necessário um maior tamanho amostral a fim de adquirir resultados mais robustos e com maior relevância.
Introduction: Osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative disease that affects approximately 250 million people worldwide, with 83% related to the knee (KOHN et al., 2016), where pain is the primary symptom affecting both joint functionality and the individual's quality of life (NEOGI et al., 2013). Photobiomodulation is an effective resource for OA treatment due to its analgesic effect, in addition to its results in reducing inflammation and accelerating tissue regeneration (COTLER et al., 2015). Thus, it is necessary to explore effective treatments, such as photobiomodulation, where different energies need to be analyzed to achieve the expected analgesic effect in treatment. Objective: The primary objective of the research is to evaluate the effect of photobiomodulation with different energies of 6J and 12J on the pain intensity of patients with knee osteoarthritis. Method: Twenty participants of both sexes with unilateral or bilateral knee osteoarthritis grade I to IV, scoring above 4 points (moderate) on the Numerical Pain Scale (NPS) at the time of evaluation, and experiencing pain in at least three types of activities of daily living (ADLs) such as climbing or descending stairs, sitting and standing up, kneeling, running, and squatting, were selected for a cross-sectional study. All participants underwent two sessions with different dosimetry groups. In the first week, individuals performed Sit To Stand (STS) and Time Up and Go (TUG) tests, proprioception training, and application of dosimetry 1 parameters (6J, continuous, wavelength of 808 nm, power of 100mW, beam area of 0.12cm², irradiance of 0.83W/cm², time per point of 60 seconds, and fluence of 50J/cm²). In the second session, the following week, the same individual underwent laser therapy with dosimetry 2 parameters (12J, continuous, wavelength of 808 nm, power of 100mW, beam area of 0.12cm², irradiance of 0.83W/cm², time per point of 120 seconds, and fluence of 100J/cm²) along with proprioception training. Pain in both sessions was assessed using NPS after both interventions (laser therapy and proprioception training) and 24 hours later through the Whatsapp social network. Results: The results suggest that the higher dosage (12J) provided a more significant reduction compared to the lower dosage (6J). Conclusion: This study suggests that photobiomodulation with an energy dosage of 12J is more effective in reducing pain in patients with knee osteoarthritis grade I to IV compared to a dosage of 6J in a short-term intervention. However, a larger sample size is necessary to obtain more robust and relevant results.
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Citação
NOGUEIRA, Tatiane Diehl Vaz. Diferentes energias (6J E 12J) da fotobiomodulação na intensidade da dor em pacientes com osteoartrite de joelho. 2023. 27 f. Trabalho de conclusão de curso (Graduação em Fisioterapia) - Universidade Federal de São Paulo, Instituto de Saúde e Sociedade, Santos, 2023.
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