Implementação de gerenciamento de resíduos sólidos de serviços de saúde: experiência em um centro de hemodinâmica
Data
2021
Autores
Gomes, Ivanise Maria 
Orientadores
Caixeta, Adriano Mendes
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Objective: To evaluate the quali-quantitative characteristics and destination of health service waste produced in a catheterization laboratory of a large tertiary hospital in São Paulo, Brazil; and analyze the effect resulted through the implementation of a Solid Health Service Waste Management Program. Methods: This is a prospective, descriptive, exploratory, quali-quantitative study, with non-probabilistic sample based on all the waste generated in the supply area and procedure rooms, during six months before and six months after the implementation of a Solid Health Service Waste Management Program in the catheterization laboratory. Data analysis before the implementation of the Program occurred between March and August of 2015 following the Solid Health Service Waste Management Program implementation and, at last, 5 months later between March and August of 2016, the second data acquisition Program implementation was collected. The dataset were compiled through formularies elaborated by the author and analyzed using Microsoft Excel®, SPSS ® for Windows® version ; comparison between the two phases was run by using Mann-Whitney test with a 5% level of significance. Results: In the first phase, waste from 942 medical procedures and from the supply area was analyzed; those are the two locations that produced most waste. All waste produced in the procedures room were labeled as infected, sharp or chemical whereas those from the supply room as regular waste. The implementation of the Solid Health Service Waste Management Program occurred through lecture raising awareness about environment impact, implementation of 5R´s, meeting with members of main hospital-supplies companies and, finally, acquisition of dedicated containers for the appropriate waste disposal in each location of the catheterization laboratory. In the second data acquisition phase, waste from 929 medical procedures and from the supply area was analyzed. In the first phase, there were 6.1 tons (t) of waste, with an average of 5.8 kg/procedure, which results in an annual estimative of 12.25 t. In the second phase, post-implementation, there were 5.2 t of waste, with an average of 5.5 kg/procedure, therefore an annual estimative of 10.5 t. This represents an average reduction of 13% per procedure and annual waste-generation reduction of 1.6 t. The recyclable waste represented 25.1% of the total produced. The cardboard generation in the supply area was 93.3% inferior in the post-implementation phase. Conclusion: By reducing and classifying properly the waste, the health units not only reduce the disposal costs and the environmental threats, but also may recycle and included them in a reverse logistics program, reducing the amount of feedstock, energy and the required procedures to restore the products they use. Knowing the composition, the generation profile, which includes the locations that produce the most waste, and the professionals involved in the process are strategic tools to direct the flow and actions to reduce the volume and better manage those waste. It is important to highlight the need for continuing education of the professionals in order to consolidate the knowledge about the presented thematic, including utilizing the 5R´s policy, creation and consolidation of citizen awareness and employer`s socio-environmental responsibility.
Objetivo: Pesquisar características quali-quantitativas e destinação dos resíduos dos serviços de saúde produzidos no setor de Hemodinâmica de um hospital terciário de grande porte localizado na capital paulista; e analisar resultados advindos da implementação de um Programa de Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde neste referido setor de Hemodinâmica. Métodos: Estudo prospectivo, descritivo, exploratório e quali-quantitativo, com amostra não probabilística, compreendendo todos os resíduos gerados na área de suprimentos e nas salas de procedimentos, durante seis meses pré e seis meses pós implementação do programa de gerenciamento de resíduos na Hemodinâmica. A coleta dos dados na fase pré-implantação ocorreu de Março a Agosto de 2015, posteriormente a isso implementou-se o programa de gerenciamento de resíduos e, por fim, 5 meses depois, ocorreu segunda coleta de dados, de março a agosto de . Os dados foram coletados por meio de formulários elaborados pela autora e analisados usando os softwares Microsoft Excel®, SPSS ® para Windows® versão e comparados entre as fases por meio de testes Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Resultados: Na primeira fase, foram analisados resíduos de 942 procedimentos e da área de suprimentos, locais que mais geraram resíduos. Todos os resíduos da sala de procedimentos foram classificados como infectantes, perfurocortantes ou químicos; os dos suprimentos, como resíduo comum. A implementação do programa de gerenciamento de resíduos ocorreu por meio de aula para conscientização da equipe multiprofissional sobre impacto ambiental, aplicação dos 5R, reunião com representantes das principais empresas fornecedoras de suprimentos hospitalares e, por fim, aquisição de recipientes para descarte adequado dos resíduos em cada ambiente da Hemodinâmica. Na segunda fase de coleta de dados, analisaram-se os resíduos gerados de 929 procedimentos e da área de suprimentos. Na primeira fase, foram obtidas 6,1 toneladas (t) de resíduos, com mediana de 5,8 kg/procedimento, o que resulta em estimativa anual de 12,25 t. Na segunda fase, pós-implantação, foram 5,2 t, com mediana de 5,5 kg/procedimento, com estimativa anual de 10,5 t. Isso representa redução média de 13% por procedimento e estimativa de redução de geração de resíduos de 1,6 t por ano. Os recicláveis representam 25,1% do total produzido. A geração de papelão na área de suprimentos foi 93,3% menor no pós-implementação. Conclusão: Ao reduzir e classificar apropriadamente os resíduos, os serviços de saúde não só reduzem os custos de destinação e os riscos ambientais, como podem reciclar e incluir no programa de logística reversa uma grande parte destes, reduzindo a quantidade de matérias primas, energia e processamentos requeridos para repor os produtos que usam. Conhecer a composição, as características do perfil de geração, como locais que mais geram RSS e profissionais envolvidos no processo são ferramentas estratégicas para direcionar fluxos e ações para minimizar o volume e melhor gerenciar esses resíduos. Identificou-se ainda a necessidade de educação permanente dos profissionais que atuam no setor, de modo a consolidar os conhecimentos obtidos sobre a temática em questão, como a utilização da política dos 5R, criação e consolidação da consciência cidadã e da responsabilidade socioambiental dos funcionários.
Objetivo: Pesquisar características quali-quantitativas e destinação dos resíduos dos serviços de saúde produzidos no setor de Hemodinâmica de um hospital terciário de grande porte localizado na capital paulista; e analisar resultados advindos da implementação de um Programa de Gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde neste referido setor de Hemodinâmica. Métodos: Estudo prospectivo, descritivo, exploratório e quali-quantitativo, com amostra não probabilística, compreendendo todos os resíduos gerados na área de suprimentos e nas salas de procedimentos, durante seis meses pré e seis meses pós implementação do programa de gerenciamento de resíduos na Hemodinâmica. A coleta dos dados na fase pré-implantação ocorreu de Março a Agosto de 2015, posteriormente a isso implementou-se o programa de gerenciamento de resíduos e, por fim, 5 meses depois, ocorreu segunda coleta de dados, de março a agosto de . Os dados foram coletados por meio de formulários elaborados pela autora e analisados usando os softwares Microsoft Excel®, SPSS ® para Windows® versão e comparados entre as fases por meio de testes Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Resultados: Na primeira fase, foram analisados resíduos de 942 procedimentos e da área de suprimentos, locais que mais geraram resíduos. Todos os resíduos da sala de procedimentos foram classificados como infectantes, perfurocortantes ou químicos; os dos suprimentos, como resíduo comum. A implementação do programa de gerenciamento de resíduos ocorreu por meio de aula para conscientização da equipe multiprofissional sobre impacto ambiental, aplicação dos 5R, reunião com representantes das principais empresas fornecedoras de suprimentos hospitalares e, por fim, aquisição de recipientes para descarte adequado dos resíduos em cada ambiente da Hemodinâmica. Na segunda fase de coleta de dados, analisaram-se os resíduos gerados de 929 procedimentos e da área de suprimentos. Na primeira fase, foram obtidas 6,1 toneladas (t) de resíduos, com mediana de 5,8 kg/procedimento, o que resulta em estimativa anual de 12,25 t. Na segunda fase, pós-implantação, foram 5,2 t, com mediana de 5,5 kg/procedimento, com estimativa anual de 10,5 t. Isso representa redução média de 13% por procedimento e estimativa de redução de geração de resíduos de 1,6 t por ano. Os recicláveis representam 25,1% do total produzido. A geração de papelão na área de suprimentos foi 93,3% menor no pós-implementação. Conclusão: Ao reduzir e classificar apropriadamente os resíduos, os serviços de saúde não só reduzem os custos de destinação e os riscos ambientais, como podem reciclar e incluir no programa de logística reversa uma grande parte destes, reduzindo a quantidade de matérias primas, energia e processamentos requeridos para repor os produtos que usam. Conhecer a composição, as características do perfil de geração, como locais que mais geram RSS e profissionais envolvidos no processo são ferramentas estratégicas para direcionar fluxos e ações para minimizar o volume e melhor gerenciar esses resíduos. Identificou-se ainda a necessidade de educação permanente dos profissionais que atuam no setor, de modo a consolidar os conhecimentos obtidos sobre a temática em questão, como a utilização da política dos 5R, criação e consolidação da consciência cidadã e da responsabilidade socioambiental dos funcionários.