Qualidade de vida em pacientes com dispositivo de assistência circulatória de longa permanência comparado a transplante cardíaco: revisão sistemática

Abstract

Introduction: Heart failure is a complex syndrome characterized by dyspnea, edema, and intolerance to efforts and causes physical, psychological, and social impact on affected patients. It is considered the common final route of heart disease, however, responses to treatments will not always be effective, and there is a need to submit it to treatment such as heart transplantation or Circulatory Assistance Devices. Both interventions promote a change in lifestyle and alter the quality of life in the postoperative period. Objectives: To synthesize the evidence on quality of life in patients who have undergone a heart transplant or long-term mechanical assistance device and to compare both as interventions. Method: Systematic review of quantitative studies by searching for studies published in the following databases: MEDLINE / PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Excerpt Medical Database (EMBASE), Cochrane Database of Controlled Clinical Trials (CENTRAL), SciELO, Web of Science, Scopus and PsycINFO. Published in English, Portuguese or Spanish, from Jan 2001 to Dec 2020, following the methodology of the Joanna Briggs Institute (JBI; 2020). Results: 2287 articles were identified in the initial search, leaving only 28 articles that assessed quality of life after heart transplantation, after implantation of a long-term mechanical circulatory assistance device or both interventions. There was no possibility of meta-analysis, given their heterogeneity. Conclusion: The findings of this review confirm the results of previous studies that also advanced that QOL is independent of the severity of the disease. Health behaviors contribute to QOL in patients with advanced HF, so the results obtained emphasize the importance of health education and multidisciplinary monitoring to achieve long-term quality of life.

Introdução: A insuficiência cardíaca é uma síndrome complexa caracterizada por dispneia, edema, e intolerância aos esforços e provoca impacto físico, psicológico e social nos pacientes acometidos. É considerada a via final comum das doenças cardíacas, entretanto, nem sempre a respostas aos tratamentos serão efetivas, surgindo a necessidade de submeter o mesmo a intervenções como transplante cardíaco ou aos Dispositivos de Assistência Circulatória. Ambas as intervenções promovem mudança de estilo de vida e alteram a qualidade de vida no período pósoperatório. Objetivos: Sintetizar as evidências sobre a qualidade de vida em pacientes submetidos a transplante cardíaco ou dispositivo de assistência circulatória mecânica de longa permanência e comparar ambas as intervenções. Método: Revisão sistemática de estudos quantitativos por meio de busca de estudos publicados nas seguintes bases: MEDLINE/ PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Excerpt Medical Database (EMBASE), Cochrane Database of Controlled Clinical Trials (CENTRAL), SciELO, Web of Science, Scopus e PsycINFO. Publicados em inglês, português ou espanhol, no período de Jan de 2001 a Dez de 2020, seguindo a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI; 2020) Resultados: Foram identificados 2287 artigos na busca inicial, restando apenas 28 artigos que avaliaram a qualidade de vida após transplante cardíaco, pós implante de dispositivo de assistência circulatória mecânica de longa permanência ou ambas a intervenções. Não houve a possibilidade de metanálise, visto a heterogeneidade das amostras. Conclusão: As descobertas dessa revisão confirmam os resultados de estudos anteriores que também sugerem que a QV é independente da gravidade da doença. Os comportamentos de saúde contribuem para a QV em pacientes com IC avançada, portanto, os resultados apresentados enfatizam a importância de educação em saúde e acompanhamento multiprofissional para alcançar a sobrevivência e qualidade de vida a longo prazo.