Comparação entre dois métodos de reconstrução de imagens tomográficas do cérebro com o radiotraçador TRODAT-1-99mTC na avaliação dos transportadores de dopamina estriatais

Abstract

Objetivo: Estimar se há diferença significativa na avaliação da captação do radiofármaco TRODAT-1-99mTc na região do estriado do cérebro utilizando dois distintos métodos de reconstrução da imagem, a partir de um banco de dados. Métodos: Em um estudo transversal, foram avaliadas diferentes metodologias de processamento das imagens de SPECT cerebral com o radiofármaco TRODAT-1-99mTc. Para esta análise foram utilizadas imagens do banco de SPECT cerebral com o radiofármaco TRODAT-1-99mTc de voluntários saudáveis considerados como controle. A avaliação semiquantitativa do transportador de dopamina é obtida pelo cálculo do potencial de ligação. A média do potencial de ligação (PL) do estriado foi comparada nos dois diferentes métodos de reconstrução da imagem: retroprojeção filtrada (FBP) e o método iterativo OSEM; e nas diferentes regiões de interesse. Para a comparação das médias entre as variáveis analisadas para as duas técnicas foi utilizado teste de Wilcoxon–Maner-Whitney. A análise de concordância de Bland-Altmand apresentou um viés muito próximo a zero e o coeficiente de correlação interclasse evidenciou que houve forte correlação entre as medidas de ambas as técnicas. Resultados: Nossos resultados demonstram que os métodos de reconstrução FBP e OSEM são equivalentes na análise do potencial de ligação do transportador de dopamina nas regiões do estriado do cérebro. Em relação a análise das medidas do ROI como um todo, verificamos que não existe diferenças significativas entre as médias dos métodos de reconstrução OSEM e FBP, porém o método OSEM apresentou valores maiores que o FBP. Conclusão: Não foi encontrada diferença estatisticamente significante nas comparações dos valores do potencial de ligação entre as duas metodologias de reconstrução da imagem; fato que possibilita a conferência entre estudos processados com diferentes metodologias de reconstrução, uma vez que as técnicas têm medidas concordantes e correlacionáveis.

Purpose: To estimate whether there is a significant difference in the evaluation of TRODAT-1-99mTc radiopharmaceutical uptake in the striatum region of the brain using two different methods of image reconstruction, based on a database. Methods: In a cross-sectional study, different methodologies for processing brain SPECT images with the radiopharmaceutical TRODAT-1-99mTc were evaluated. For this analysis, images from the brain SPECT bank with the radiopharmaceutical TRODAT-1-99mTc of healthy volunteers were used as control. Semiquantitative evaluation of the dopamine transporter is obtained by calculating the binding potential. Mean striatal binding potential (PL) was compared in two different image reconstruction methods: filtered back-projection (FBP) and the iterative OSEM method; and in the different regions of interest. To compare the means between the variables analyzed for the two techniques, the Wilcoxon–Maner-Whitney test was used. The Bland-Altmand concordance analysis showed a bias very close to zero and the interclass correlation coefficient showed a strong correlation between the measures of both techniques. Results: Our results demonstrate that FBP and OSEM reconstruction methods are equivalent in analyzing the dopamine transporter binding potential in the striatum regions of the brain. Regarding the analysis of the ROI measurements as a whole, we found that there are no significant differences between the averages of the OSEM and FBP reconstruction methods, but the OSEM method showed higher values than the FBP. Conclusion: No statistically significant difference was found in the comparisons of the binding potential values between the two image reconstruction methodologies; a fact that allows possibility to compare studies processed with different reconstruction methodologies, since the techniques have concordant and correlatable measures.