Modulação autonômica cardíaca em pessoas com lesão medular em transição postural durante uma tarefa de realidade virtual

Abstract

Objetivo: A transição da postura sentada para o ortostatismo é um momento crítico para ocorrência de eventos disautonômicos em pessoas com lesão medular (LM). Nosso objetivo foi analisar a modulação autonômica cardíaca em pessoas com LM durante a transição postural da posição sentada para ortostatismo usando uma tarefa de realidade virtual (RV) cognitiva. Métodos: Os sujeitos foram posicionados no aparelho Easy Stand®, permaneceram sentados em repouso (0º considerando o ângulo entre o assento e o chão), elevação 45º e ortostatismo 90º, em cada posição por 5 minutos. Os grupos foram subdivididos em um grupo que realizou RV como intervenção e o outro grupo não realizou atividade de RV. A análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) foi feita com um receptor de frequência cardíaca (Polar V800). Resultados: Foram avaliados 76 indivíduos, sendo 40 com diagnóstico médico de LM e 36 indivíduos para compor o grupo controle sem LM, pareados por idade e sexo. Os resultados mostram que apenas o grupo LM que realizou a tarefa em RV não apresentou diferença significativa entre as posições sentada versus 90º na ativação parassimpática e na variabilidade global. Houve um melhor equilíbrio simpatovagal nos grupos LM e controle que realizaram a tarefa de RV entre as posições sentada versus 90°. Conclusão: O uso da tarefa de RV parece contribuir para um melhor equilíbrio simpatovagal durante as trocas posturais.

Purpose: The postural transition from sitting to standing is a moment of dysautonomic events occurrence in people with Spinal Cord Injury (SCI). We aimed to analyze cardiac autonomic modulation in people with SCI during postural transition from sitting to orthostatism position using a cognitive virtual reality (VR) task. Methods: The subjects were positioned on the Easy Stand® device, they remained at sitting rest (0º considering the angle between the seat and the floor), elevation 45º and orthostatism 90º, in each position for 5 minutes. The groups were subdivided into one group that performed VR as an intervention and the other group did not perform VR activity. The analysis of heart rate variability (HRV) was done with a heart rate receiver (Polar V800). Results: We evaluated 76 individuals, 40 with a medical diagnosis of SCI and 36 individuals to compose the control group without SCI, matched by age and sex. The results show that only the SCI group that performed the task in VR showed no significant difference between the sitting versus 90º positions in the parasympathetic activation and global variability. There was a better sympathovagal balance in SCI and control groups who performed the VR task between the sitting versus 90° positions. Conclusion: The use of VR task seems to contribute to better sympathovagal balance, with the potential to reduce dysautonomia during postural changes.