A vivência subjetiva da dor em mulheres com mioma uterino

Abstract

Introdução: Mioma uterino refere-se a tumores benignos presentes na parede e musculatura do útero. Embora na maioria das pacientes não acarretem sintomas, pode ocorrer sintomas como a dor pélvica. O tratamento dos miomas pode requerer cirurgias nos piores casos, porém no Sistema Único de Saúde os trâmites para tais tratamentos podem ser demorados (com fila de espera de três anos, em média), implicando que portadoras podem padecer dos sintomas por anos. Justificativa: Existem evidências de que doenças graves ou crônicas ocasionam comprometimento psíquico significativo aos seus portadores, podendo inclusive alterar sua personalidade, tornando-os mais imaturos, ansiosos e com dificuldade para expressar adequadamente suas emoções e afetos. Objetivo: Verificar se ocorrem alterações relevantes de dinâmica de personalidade em mulheres portadoras de mioma que manifestam ou não dor pélvica. Metodologia: Foram comparadas 30 pacientes com mioma e sem dor, 30 pacientes com mioma e dor e 30 mulheres sem mioma, admitidas no Ambulatório de Mioma da UNIFESP-EPM. A personalidade das pacientes foi avaliada pela Prova de Rorschach, pela metodologia de Aníbal Silveira. Os parâmetros de Rorschach obtidos foram analisados estatisticamente com testes paramétricos e não-paramétricos. Resultados: Os resultados obtidos sugerem que a dor do mioma tem efeitos psíquicos nas pacientes, deixando-as mais ansiosas e preocupadas com o sistema reprodutor, possivelmente tendo efeitos emocionais mais profundos. Conclusão: Pode-se concluir que mesmo enfermidades teoricamente menos graves afetam a personalidade dos doentes, exigindo que a tramitação para o tratamento seja mais ágil e complementada com acompanhamento psicológico.

Introduction: Uterine Myoma refers to benign tumors located at the uterine wall or musculature. Although most patients have no symptoms, pain on pelvic region may be present in some cases. Surgical treatment may be required in worst myomas, but orders for this procedure in Brazilian Health System can be bureaucratic and time consuming (with appointments for surgery after three years on average), thus patients with myoma may strive with pain symptoms along many years. Justification: There is evidence that chronical or acute diseases significantly compromise behavior of affected people and can even alter their personality, so they become more immature, anxious with difficulties in properly expressing affections and emotions. Aim: to verify whether patients with myoma manifesting or not pelvic pain present relevant changes in personality dynamics. Metodologia: Thirty patients with myoma and feeling pain, 30 women with myoma and without pain were compared to 30 healthy women admitted to Ambulatório de Mioma da UNIFESP-EPM. For each patient, personality was evaluated via Rorschach Proof, following methodology provided by Anibal Silveira. Rorshach parameters were analysed by parametric and non-parametric tests. Results: results suggest that pelvic pain induced by myoma causes psychic effects in patients with such symptoms, so they become more anxious and concerned to their reproductive system, possibly accompanied by deeper emotional impairment. Conclusion: it may be concluded that even namely less acute enfermities affect patients’ personality, demanding faster protocols for appointing treatment for myoma and that such procedures may be complemented by psychological support.