Desoxigenação de músculos respiratórios e locomotor durante exercício incremental em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

Abstract

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) causes difficulties for physical exercise, in part, because the oxygen supply is incompatible with the oxygen demand of skeletal striated muscles in dynamic contractions. However, it is possible that the imbalance between demand and supply of oxygen for inspiratory, expiratory and locomotive muscles is not identical, which, however, remains unexplored. In addition, the mechanisms involved in the imbalance of muscle deoxygenation are not yet fully elucidated. Therefore, the objective of this dissertation project is to compare the kinetics of muscle deoxygenation between inspiratory (intercostal), expiratory (transverse) and locomotor (vastus lateralis) muscles in patients with COPD. For this purpose, during a visit, individuals with COPD underwent an exercise test on a cycle ergometer, with an incremental increase in the exercise load, where cardiorespiratory responses were measured, and, mainly, muscle deoxygenation by near infrared spectroscopy. NIRS). The behavioral analysis of the muscular deoxygenation proved to be unfeasible after evaluation by two independent researchers. The results of the comparison of the areas between the muscles showed that there were no differences between the intercostal, transverse and vastus lateralis muscles. However, the correlation analyzes between the three muscles did not show an association between the deoxygenation of each one, pointing to a heterogeneity in the variation of deoxygenation between the muscles, which suggests a different degree of involvement between them.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) gera dificuldades para a realização exercício físico, em parte, porque a oferta de oxigênio é incompatível com a demanda de oxigênio de músculos estriados esqueléticos em contrações dinâmicas. Contudo, é possível que o desequilíbrio entre demanda e oferta de oxigênio para músculos inspiratórios, expiratórios e locomotores não seja idêntico, o que, no entanto, ainda permanece inexplorado. Portanto, o objetivo da presente dissertação foi comparar a desoxigenação muscular entre músculos inspiratório (intercostal), expiratório (transverso) e locomotor (vasto lateral) em pacientes com DPOC. Para isso, em uma visita, indivíduos com DPOC foram submetidos a um teste de exercício em cicloergômetro, com aumento incremental da carga de exercício, onde foram mensuradas respostas cardiorrespiratórias, e, principalmente, a desoxigenação muscular por espectroscopia de infravermelho próximo (do inglês, NIRS). As análises de comportamento da desoxigenação muscular se demonstraram inviáveis após avaliação de dois pesquisadores independentes. Já os resultados da comparação das áreas entre os músculos demonstrou que não haviam diferenças entre os músculos intercostal, transverso e vasto lateral. Entretanto, as análises de correlação entre os três músculos não demonstraram associação entre a desoxigenação de cada um, apontando para uma heterogeneidade na variação da desoxigenação entre os músculos, o que sugere um grau de acometimento diferente entre os mesmos.