Concordância entre dispositivos de mensuração da Pimáx e índices de avaliação da função muscular inspiratória

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Data
2020-05-28
Autores
Souza, Vitor Costa [UNIFESP]
Orientadores
Sperandio, Priscila Cristina De Abreu [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objective: To assess the agreement between MIP measurement devices and investigate the distribution another indices of inspiratory muscle function obtained by digital device in a healthy sample. Method: Cross-sectional and prospective study conducted with healthy individuals, aged 20 to 85 years, both sexes, non-smokers and non-obese. MIP was measured using an analog and digital device to assess association and agreement between measurements using intraclass correlation coefficient and Bland Altman test, respectively. A direct comparison of MIP values with values predicted in equations referenced in literature was performed. Inspiratory muscle work, strength-index (s-index) and inspiratory muscle resistance measured also by digital device were correlated with demographic, anthropometric and spirometric variables and multiple linear regression test was applied to assess the ability to predict and develop reference equations. Results: One hundred and fiftythree individuals were recruited, but only 120 were included for analysis, most woman,with no previous history of smoking and medium level of physical activity. MIP values obtained by the digital device were, on average, 6.8 cmH2O higher than the analog, with high variability of the differences. For this sample, PImax prediction formulas present in literature, overestimated the values when strength was lower, and underestimated when PImax was high. New PImax prediction formulas were presented for each device. Height and MIP obtained on the digital device are the variables that best explain inspiratory muscle work (-755 + MIP * 3.33 + height * 5.32), and height, weight, age and sex are the ones that predict the values obtained for the S-index (Man:-32.3 - 0.39 * age + 0.79 * height + 0.47 * weight; Woman: -53 -0.39 * age + 0.79 * height + 0 , 47 * weight). Conclusion: Digital device presented higher and discordant MIP values when compared to analog device. Prediction equations for MIP, S-index and inspiratory muscle work were also presented.
Objetivo: Avaliar a concordância entre dispositivos de mensuração da PImáx e investigar a distribuição de outros índices da função muscular inspiratória obtidos por aparelho digital em amostra saudável. Método: Estudo ransversal e prospectivo realizado com indivíduos saudáveis, de 20 a 85 anos, ambos sexos, não fumantes e não obesos. A PImáx foi mensurada em dispositivo analógico e digital para avaliação da associação e concordância entre as mensurações utilizando coeficiente de correlação intraclasse e teste de Bland Altman, respectivamente. Foi realizada comparação direta dos valores de PImáx com valores previstos em equações referenciadas na literatura. O trabalho muscular inspiratório, Strength-index (S-index) e a resistência muscular inspiratória medidos também pelo aparelho digital foram correlacionados com variáveis demográficas, antropométricas e espirométricas e o teste de regressão linear múltipla foi utilizado para avaliar a capacidade de predição e desenvolvimento de equações de referência. Resultados: Cento e cinquenta e três indivíduos foram recrutados, porém apenas 120 foram incluídos para análise, com maioria do sexo feminino, sem histórico prévio de tabagismo e médio nível de atividade física. Os valores de PImáx obtidos pelo aparelho digital foram em média 6,8 cmH2O maiores em relação ao analógico com alta variabilidade das diferenças. Para essa amostra, as fórmulas de predição da PImáx presentes na literatura, superestimaram os valores quando a força era menor, e subestimaram quando a PImáx era elevada. Foram apresentadas novas fórmulas de predição da PImáx diferentes para cada dispositivo. A altura e a PImáx obtida no aparelho digital são as variáveis que melhor explicam o trabalho muscular inspiratório (-755 + PImáx * 3,33 + altura * 5,32), e altura, peso, idade e sexo são as que predizem os valores obtidos para o S-index (Masculino: -32,3 - 0,39 * idade + 0,79 * altura + 0,47 * peso; Feminino: -53 -0,39 * idade + 0,79 * altura + 0,47 * peso). Conclusão: O dispositivo digital apresentou valores de PImáx maiores e discordantes quando comparados ao dispositivo analógico. Também foram apresentadas equações de predição para PImáx, S-index e trabalho muscular inspiratório.
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