Validação de uma técnica de anestesia em coelhas submetidas à operação de grande porte

Date
2020-11-26Author
Chida, Valeria Vieira [UNIFESP]
Advisor
Goldenberg, Alberto [UNIFESP]Type
Tese de doutoradoMetadata
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Introduction: The mortality of rabbits in large operations is quite high. Objective: Validation of a general anesthesia model in rabbits submitted to major surgery. Methods: Ten female animals with an average weight of 4.3 kg were used, which received atropine sulfate subcutaneously. After ten minutes, a pre anesthetic association of xylazine and Cetamine was administered intramuscularly. The induction was performed with propofol, and after intubation was maintained in 2% Isoflurane until clamping, from that moment the inhalational anesthesia was interrupted and the intravenous was maintained, with propofol through a continuous infusion pump, as well as analgesia and muscle relaxant. All rabbits were submitted to thoracotomy, for later installation of extracorporeal circulation. During the surgery, venous and arterial blood collection was performed. Hemodynamic values, hematological profile, biochemical profile, and gasometry were evaluated. The collection times were performed at the beginning of the Extracorporeal Circulation (ECC), baseline time, after 30 minutes, 1 hour, 2 hours, 3 hours of ECC (T4). The statistical analysis was performed using mean, standard deviation, ANOVA with repeated measurements and multiple Bonferroni comparisons, non-parametric Friedman test, significance level a = 0.05. Result: All rabbits survived, there was no mortality. Hemodynamic parameters: The mean HR was 179 ± 10 bpm. There was a drop in temperature in the first 30 minutes, remaining low until the end of the monitoring. Increase in arterial PO2. Reduction in oxygen saturation; important changes in MAP, venous PO2, arterial and venous PCO2. Hematological profile: Reduction in the amount of red blood cells, hematocrit, hemoglobin and platelets, remaining low in relation to the baseline moment. Reduction in the amount of leukocytes in the first 30 minutes and gradual increase at 60, 120 and 180 minutes after CPB. Biochemical and gasometric profile: Increase in sodium and potassium levels, reduction in urea and creatinine levels, gradual drop in carbon dioxide (TCO2) tension. Conclusions: The anesthetic model applied, proved to be safe for a large operation in rabbits, without mortality. Introdução: A mortalidade das coelhas em operações de grande porte é bastante elevada. Objetivo: Avaliar a segurança de uma técnica de anestesia geral em coelhas submetidas à operação de grande porte. Métodos: Foram utilizadas 10 coelhas, da raça Nova Zelândia Branco, com peso médio de 4 kg, que receberam inicialmente sulfato de atropina, por via subcutânea como parte da medicação pré-anestésica. Transcorrido dez minutos, foi complementada a associação pré-anestésica com xilazina e cetamina, por via intramuscular. A indução da anestesia foi realizada com propofol e após a intubação, esta foi mantida com isoflurano a 2%, uso do citrato de fentanila como analgésico e do rancurônio no relaxamento muscular. Todas as coelhas foram submetidas a toracotomia, realizada a canulação da aorta e dos vasos cardíacos, para posterior colocação em circulação extracorpórea. Interrompeu-se a anestesia inalatória e manteve-se a endovenosa, com propofol em bomba de infusão contínua, assim como a analgesia e bloqueio neuromuscular. No decorrer da operação foram realizadas coletas de sangue, venoso e arterial. Foram avaliados os valores hemodinâmicos, o perfil hematológico, bioquímico e gasometria. As coletas sanguíneas foram realizadas no início da circulação extracorpórea (CEC), (T0) tempo basal, após a canulação dos vasos (T1) 30 minutos, (T2) 1 hora, (T3) 2 horas, (T4) 3 horas de CEC. Na análise estatística foram utilizados os testes ANOVA com medidas repetidas e comparações múltiplas de Bonferroni, teste não paramétrico de Friedman, nível de significância α = 0,05. Resultado: Todas as coelhas sobreviveram. Parâmetros hemodinâmicos: A FC foi de 179 ± 10 bpm. Houve queda na temperatura nos primeiros 30 minutos, mantendo-se baixa até o fim do monitoramento. Aumento da PO2 arterial. Redução na Saturação de Oxigênio; alterações importantes na PAM, PO2 venoso, PCO2 arterial e venoso. Perfil hematológico: Redução na quantidade de Hemácias, Hematócrito, Hemoglobina e Plaquetas, mantendo-se baixos em relação ao momento basal. Redução na quantidade de leucócitos nos primeiros 30 minutos e aumento gradual aos 60, 120 e 180 minutos após a CEC. Perfil Bioquímico e Gasométrico: Aumento nos níveis de Sódio e Potássio, redução dos níveis de Ureia e Creatinina, queda gradativa da Tensão do Dióxido de Carbono (TCO2). Conclusão: O modelo anestésico proposto mostrou-se segura para uma operação de grande porte em coelhas e sem mortalidade.
Keywords
Anesthesia In Cardiac ProceduresThoracic Surgery
Anestesia Em Procedimentos Cardíacos
Cirurgia Torácica
Circulação Extracorpórea