Avaliação da independência funcional em pacientes com síndrome pós-poliomielite submetidos ao uso de L-Carnitina e Piracetam

Abstract

Evaluation of functional independence in patients with Post-Polio Syndrome submitted to the use of L-Carnitine and Piracetam. Introduction: Post-Polio Syndrome is a neurological disease, characterized by the appearance of new weakness and abnormal muscle fatigue, resulting in decreased neuromuscular functions. The MIF (Functional Independence Measure) is an instrument for assessing disability with functional restrictions of varied origin. Each item can be classified in a scale of dependency in 7 levels, being the value 0 corresponding to the total dependence and the value 7 performing tasks independently. Objective: To verify, through the MIF scale, whether patients with the diagnosis of SPP present changes in the aspect of the functionality after the use of L-carnitine + Piracetam. And there are changes in the domain (self-care, transfers and locomotion). Method: Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial comparing the use of L-carnitine + Piracetam with placebo as adjunctive therapy in the treatment of PPS. The randomization rate will be 2: 1 in favor of the experimental group. A total of 94 patients were selected. After the evaluations, administration of L-carnitine (330 mg) + Piracetam (270 mg) or placebo in capsules was started to be taken 3 oral capsules, 2X per day. The medication will be administered at the visit1 and will correspond to 10 weeks. The MIF test was performed from V1 to V3. Results based on the results, we conclude that there is no statistically significant mean difference between the groups that in all visits, in general and also in the gain. For the gain we could note that Active increased the result on average by 0.155 versus an average reduction of -0.107 Placebo, but this difference is not considered significant. Conclusion: Patients with PPS have deformities installed. Even if the proposed medication helps in the aspect of fatigue, thus improving the willingness to perform its activities, we do not observe functional changes in the activities of daily living.

Introdução: A Síndrome Pós-Poliomielite (SPP), manifestação clínica tardia em pacientes vitimados pela poliomielite, é caracterizada pelo aparecimento de nova fraqueza muscular associada, frequentemente à dor e fadiga muscular anormal, resultando na diminuição das funções neuromusculares. A MIF (Medida de Independência Funcional) é um instrumento de avaliação da incapacidade com restrições funcionais de origem variada. Cada item pode ser classificado em uma escala de dependência em sete níveis, sendo o valor 0 correspondente à dependência total e o valor 7 realização de tarefas de forma independente. Objetivo: Verificar através da escala MIF se pacientes com o diagnóstico de SPP apresentam modificações no aspecto da funcionalidade, ou modificações no domínio (autocuidados, transferências e locomoção), quando tratados com L-Carnitina + Piracetam. Método: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo controlado, onde será comparado o uso da Lcarnitina + Piracetam ao placebo, como terapia adjuvante no tratamento da SPP. A taxa de randomização foi 2:1 a favor do grupo experimental. Foram selecionados 94 pacientes ao longo de 180 dias. Após as avaliações clínicas e funcionais, foi iniciada a administração de L-carnitina (330 mg) + Piracetam (270 mg) ou placebo, em cápsulas, para serem tomadas 3 cápsulas por via oral, 2X por dia. A medicação foi administrada na visita1 e correspondeu a 10 semanas de seguimento. O teste com a MIF foi realizado desde V1 até V3. Resultados: Com base nos resultados, concluímos que não houve diferença média estatisticamente significante entre os grupos, isso em todas as visitas, no geral e também no ganho. Pelo ganho conseguimos notar que o Grupo Ativo aumentou o resultado em média de 0,155 contra uma redução média de -0,107 do Placebo, mas essa diferença não foi considerada significativa. Conclusão: Os pacientes com SPP possuem deformidades instaladas cronicamente e tornam-se adaptados à essas deformidades, dificultando, talvez, a identificação de alterações da funcionalidade motora. Mesmo que a medicação proposta ajude no aspecto da fadiga, melhorando assim a disposição para executar suas atividades, não observamos alterações funcionais na execução das atividades de vida diária, em qualquer dos seus domínios (autocuidados, transferências e locomoção).