Cenários de prática na atenção primária e a neoseletividade: uma matriz de soluções para o manejo dos efeitos do Previne Brasil

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Data
2021-11-22
Autores
Mendes, Karina Magrini Carneiro [UNIFESP]
Orientadores
Carnut, Leonardo [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado profissional
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Resumo
Objetivo: Analisar os desafios dos cenários de práticas no ensino superior, na Atenção Primária à Saúde, relatados na literatura científica à luz da neoseletividade com vistas a propor uma matriz de soluções. Métodos: Tratou-se de uma metassíntese qualitativa para compreender quais os desafios dos cenários de prática na Atenção Primária à Saúde (APS) identificados nas pesquisas, com a finalidade de discuti-los à luz dos limites impostos pela neoseletividade induzida pelo Programa Previne Brasil. A estratégia de busca foi construída pelos polos: ‘cenários de prática no ensino superior’ (objeto), ‘desafios’ (qualificador) e ‘APS’ (amplitude/limite). A seleção das publicações foi feita através do protocolo PRISMA por dois revisores independentes. A análise de qualidade dos artigos foi feita pelo protocolo CASP. A análise de dados foi realizada na modalidade temática. Os excertos que melhor representavam cada tema passaram pelo processo de validação interna por um terceiro avaliador. Resultados: Dos 17 artigos incluídos na revisão, foi possível construir 5 dimensões de análise dos desafios dos cenários, estando eles relacionados ao(à): ‘cuidado’, ‘ensino’, ‘gestão’, ‘atitude dos profissionais de saúde’, ‘atitude da comunidade’. Todas as dimensões apresentaram diversos subtemas, a exceção da ‘atitude da comunidade’. Conclusões: O Programa Previne Brasil tem impactos profundos na universalidade do sistema de saúde, favorecendo a focalização e a neoseletividade. Ainda que as políticas públicas de educação, fomentem a inserção do ensino superior na APS, a nova lógica de financiamento e operacionalização constrói uma dicotomia entre a teoria e a realidade da prática, intensificando desafios relacionais e estruturais já existentes. Produto: A partir destes resultados, formulou-se uma matriz de soluções como produto educacional que visa reorientar a organização dos cenários de prática na APS afim de minimizar os impactos da neoseletividade nos cenários de prática e na integração ensino, serviço e comunidade.
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