Crenças disfuncionais dos transtornos de personalidade e funções executivas em pacientes com epilepsia mioclônica juvenil
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Data
2021
Autores
Taura, Mariangela [UNIFESP]
Orientadores
Guilhoto, Laura Maria de Fugueiredo Ferreira [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objetivo: Verificar a associação entre as crenças disfuncionais dos transtornos de personalidade e o desempenho das funções executivas em pacientes com epilepsia mioclônica juvenil (EMJ). Métodos: Os critérios de inclusão foram: diagnóstico de EMJ (ILAE, 1989); idade >18 anos, escolaridade >11 anos, QI >70. Os critérios de inclusão do grupo controle foram: idade >18 anos; escolaridade >11 anos; sem histórico de doença psiquiátrica grave ou neurológica. Foram aplicados: 1) Questionário de Crenças dos Transtornos de Personalidade (Personality Disorders Beliefs Questionnaire - PBQ) (Beck & Beck,1991; Savoia et al., 2006), Questionário Disexecutivo (Wilson et al.,1996; Macuglia et al., 2016), quociente de inteligência (QI) estimado utilizando Vocabulário e Cubos (Spreen & Strauss, 2006), atenção e avaliação das funções executivas (Controlled Oral Word Association - COWA), Digit Span, Trail Making Tests (TMT) A e B, Stroop, e Wisconsin Card Sorting Test (WCST).
Resultados: Cinquenta e dois pacientes com EMJ (35 mulheres, 67.3%), com idade entre 18-50 anos (32.3+9.7), tiveram os dados avaliados de forma comparada ao grupo controles. Os pacientes apresentaram maiores pontuações no PBQ para transtornos de personalidade: Narcisista (z=-0,79; p<0,001), Borderline (z=-0,58; p=0,002), Paranoide (z=-0,43; p=0,017) e Histriônico (z=-0,39; p=0,041). Nas funções executivas tiveram comprometimento nos testes: TMT A (z=-0,97; p=0,038), TMT B (z=-0,65; p=0,023) e COWA (z=-0,51; p=0,001). Os pacientes tiveram maiores pontuações no WCST para: Erros (z=-1,62; p=0,001), Erros Perseverativos (z=-0,77; p=0,001), Erros Não Perseverativos (z=-1,01; p=0,002), Resposta de Nível Conceitual (z=-1,56; p=0,001) e Categorias Completadas (z=-2,12; p=0,002). Os transtornos do PBQ apresentaram correlação com o TMT A: Antisocial (r=0,298; p=0,032), Narcisista (r=-0,303; p=0,029), Esquizoide (r=-0,410; p=0,003), Histriônico (r=-0,341; p=0,013), Passivo Agressivo (r=-0,334; p=0,015) e Obsessivo-Compulsivo (r=-0,359; p=0,009); os resultados do TMT B apresentaram tendência com o transtorno Obsessivo-Compulsivo (r=-0,271; p=0,052); COWA foi correlacionado com Dependente (r=+0,319; p=0,021); e Dígitos (r=+0,287; p=0,039) com Passivo Agressivo. No WCST, Fracasso em Manter o Contexto foi correlacionado com a crença do transtorno Esquizoide (r=0,335; p=0,017). O Questionário Disexecutivo não apresentou correlação com nenhum resultado do PBQ. Conclusão: Pessoas com EMJ comparados a controles apresentaram mais frequentemente crenças disfuncionais da personalidade e déficits executivos, que estavam correlacionados entre si. Esses achados reforçam a necessidade de programas de reabilitação psicológica para esses pacientes.