Práticas Educativas na Estratégia de Saúde da Família: uma possibilidade de (re)pensar experiências grupais em São Vicente, Estado de São Paulo

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Data
2021-12-13
Autores
Sequeira, Camila Helcias [UNIFESP]
Orientadores
Lima, Laura Camara [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado profissional
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Resumo
Entre as diversas ferramentas utilizadas pelas equipes de saúde da família (eSF), este estudo focaliza as práticas educativas grupais, já que a vivência do cotidiano nas unidades de Estratégia Saúde da Família no município de São Vicente gerou inquietações e indagações quanto ao seu manejo. O desafio é incorporar as práticas educativas grupais no contexto da atenção básica, trazendo uma perspectiva dialógica, emancipadora e participativa. Inspirada por esse cenário, esta dissertação considera que as práticas educativas de grupo têm potencial para produzir processos de trabalho transformadores, que apontem para novas formas de cuidado. O estudo teve como objetivo geral analisar as práticas educativas grupais realizadas nas dezoito unidades de Estratégia Saúde da Família apoiadas pelo Núcleo Ampliado de Saúde da Família do município de São Vicente, e como objetivos específicos mapear as atividades grupais realizadas pelas equipes nas unidades, identificar estratégias e dispositivos utilizados pelas equipes nos grupos educativos e compreender o papel do Nasf para realização dos grupos. O estudo está estruturado em duas fases: a Fase 1 dedicada ao mapeamento das práticas educativas grupais desenvolvidas nas dezoito unidades de saúde da família apoiadas pelo Nasf; a Fase 2 dedicada a aprofundar e problematizar questões relacionadas à temática por meio de uma roda de conversa com os envolvidos nas atividades educativas grupais. Na Fase 1 participaram da pesquisa os dezoito coordenadores de unidades, todas(os) enfermeiras(os). A produção dos dados se deu a partir da resposta de um quadro norteado pelos seguintes tópicos: atividade de grupo – tema; frequência na qual ocorre – dia da semana; horário e profissional que coordena e participa/auxilia. Na Fase 2 participaram da pesquisa seis coordenadores de unidades, todos enfermeiras(os) que também participaram da Fase 1. A produção de dados nessa fase ocorreu por meio de dois encontros, sendo a roda de conversa utilizada como técnica pela inspiração que oferece. Os encontros foram gravados e posteriormente transcritos pela pesquisadora sendo analisados conforme a técnica análise de conteúdo/análise temática. O primeiro momento da análise foi composto por leitura do material de forma a conhecer contexto e conteúdo. Em seguida, foram separadas do material frases consideradas significativas, sendo esses trechos agrupados por semelhanças e intitulados como unidades de significados. Posteriormente eles foram agrupados em categorias pelos temas: gestão e organização do trabalho, formação dos profissionais, concepções de grupo, e práticas grupais predominantes, incorporadas em subcategorias. Dos resultados da primeira fase da pesquisa com relação às unidades da área insular identificamos 37 atividades de grupos contabilizadas, com um percentual maior para as que são realizadas mensalmente; nas unidades da área continental são 44 atividades de grupo contabilizadas, com um percentual maior para as que são realizadas quinzenalmente. O tema mais abordado é o planejamento familiar, que apareceu em todas unidades analisadas. Os profissionais que mais conduzem as práticas educativas grupais nas unidades são os coordenadores que também são enfermeiras(os), seguidos dos agentes comunitários de saúde. Os resultados da segunda fase mostram que a roda de conversa funcionou como espaço de encontro que trouxe a oportunidade de diálogo, de fala e de escuta entre esses profissionais, possibilitando discutir experiências, algumas difíceis, outras exitosas, vividas no cotidiano de trabalho, fazendo da prática um ensino-aprendizado que pode naquele momento ser compartilhado e repotencializado como espaço de educação permanente. A pesquisa mostrou que a formação inicial das enfermeiras(os) é insuficiente e que diariamente eles ficam sozinhos diante de desafios da organização do trabalho, e que o encontro e a troca com pares para discutir estratégias e técnicas têm grande potencial heurístico, ampliando a visão e o repertório que eles possuem, promovendo a problematização do que está instituído e rompendo com o que está (por demais) constituído e engessado na postura dos profissionais acerca da promoção e da realização das atividades educativas grupais.
Among the various tools used by the family health teams (ESF), this study focuses on group educational practices, as the daily experience in the units of the Family Health Strategy in the city of São Vicente generated concerns and questions regarding their management. The challenge is to incorporate the group educational practices in the context of the primary care, bringing a dialogical, emancipatory and participatory perspective. Inspired by this scenario, this dissertation considers that group educational practices have the potential to produce transformative work processes that point to new forms of care. The study had as a general objective to analyze the group educational practices performed in the eighteen units of the Family Health Strategy supported by the Expanded Nucleus of Family Health in the city of São Vicente, and as specific objectives to map the group activities performed by the teams in the units, to identify strategies and devices used by the teams and to understand the role of Nasf to carry out the groups. The study is structured in two phases: Phase 1 dedicated to mapping the group educational practices developed in the eighteen family health units supported by Nasf; Phase 2 dedicated to deepening and problematizing issues related to the thematic through a conversation circle with those involved in group educational activities. In Phase 1, eighteen unit coordinators, all nurses, participated in the research. Data production was based on the response of a board guided by the following topics: group activity – theme; frequency at which it occurs – day of the week; schedule and professional who coordinates and participates/helps. In Phase 2, six unit coordinators participated in the research, all nurses who also participated in Phase 1. The production of data in this phase took place through two meetings, being the conversation circle used as a technique for the inspiration it offers. The meetings were recorded and later transcribed by the researcher, being analyzed according to the content analysis/thematic analysis technique. The first moment of the analysis consisted of reading the material in order to know its context and content. Then, phrases considered significant were separated from the material, being these parts grouped by similarities and titled as units of meaning. Posteriorly they were grouped into categories by the themes: management and organization of the work, training of the professionals, group concepts, and predominant group practices, incorporated into subcategories. From the results of the first phase of the research in relation to the units in the insular area, we identified 37 activities of groups accounted for, with a higher percentage for those carried out monthly; in the units in the continental area, 44 group activities are accounted for, with a higher percentage for those carried out every two weeks. The most discussed theme is family planning, which appeared in all analyzed units. The professionals who most conduct the group educational practices in the units are the coordinators who are also nurses, followed by community health agents. The results of the second phase shows that the conversation circle functioned as a meeting space that brought the opportunity for dialogue, speech and listening among these professionals, enabling the discussion of experiences, some difficult, others successful, lived in the daily work, making the practice a teaching-learning process that can, at that time, be shared and repowered as a space for permanent education. The research showed that nurses' initial training is insufficient and that in a daily basis they are alone facing the work organization challenges, and that the meeting and exchanging with peers to discuss strategies and techniques have great heuristic potential, expanding the vision and the repertoire that they possess, promoting the problematization of what is instituted and breaking with what is (too much) constituted and immobilized in the professionals' posture regarding the promotion and carrying out of group educational activities.
Descrição
Citação
SEQUEIRA, Camila Helcias. Práticas Educativas na Estratégia de Saúde da Família: uma possibilidade de (re)pensar experiências grupais em São Vicente, Estado de São Paulo. 2021. 91 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Ensino em Ciências da Saúde) - Instituto de Saúde e Sociedade, Universidade Federal de São Paulo, Santos, 2021.