PPG - Cirurgia Translacional

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    Correlação entre os glicosaminoglicanos, proteoglicanos e colágenos e a gravidade da doença de Dupuytren
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-11-27) Lenzi, Luiz Guilherme De Saboya [UNIFESP]; Faloppa, Flavio [UNIFESP]; Nader, Helena Bonciani [UNIFESP]; Santos, João Baptista Gomes dos [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7175631659428994; http://lattes.cnpq.br/2431910521925594; http://lattes.cnpq.br/3695111273396745; http://lattes.cnpq.br/8191223392689753
    Introdução: A doença de Dupuytren (DD) é uma condição fibroproliferativa típica da mão, resultante de fatores genéticos, epigenéticos e ambientais. Sua origem está relacionada à síntese de matriz extracelular (MEC), uma rede complexa de diferentes tipos de macromoléculas. Alterações em seu conteúdo e disposição têm impacto nos processos fisiológicos normais e nas condições patológicas. Objetivo: correlacionar os glicosaminoglicanos, proteoglicanos e colágeno na matriz extracelular de doentes com diferentes estágios clínicos da doença de Dupuytren. Métodos: O estudo envolveu 14 pacientes categorizados em quatro grupos com base nos seus estágios I, II, III e IV. A análise das moléculas foi realizada a partir da biópsia da fáscia palmar e de amostras de urina, por meio da utilização de métodos cromatográficos, análises de mRNA, detecção de proteínas na microscopia confocal e microscopia CARS (microscopia de dispersão coerente antistokes de Raman). Resultados: Foram observadas alterações significantes no conteúdo e disposição do condroitim sulfato, dermatam sulfato e colágeno na fáscia palmar dos doentes em comparação com o tecido normal, independentemente do grau da doença. Pela primeira vez na literatura, foi possível associar o aumento da expressão do versicam, agrecam e do decorim de forma significante. Além disso, a excreção de glicosaminoglicanos sulfatados está significantemente diminuída na urina dos doentes com DD. Conclusão: Os dados indicam que os proteoglicanos e a disposição do colágeno são possíveis marcadores do estádio da doença. Ademais, a diminuição da excreção urinária de glicosaminoglicanos sugere um efeito sistêmico da doença.
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    Resveratrol e ácido clorogênico em marcadores inflamatórios de fibroblastos humanos
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-06-21) Suzuki, Vanessa Yuri [UNIFESP]; Ferreira, Lydia Masako [UNIFESP]; Oliveira, Carlos Rocha; Gragnani Filho, Alfredo [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8908484393766511; http://lattes.cnpq.br/5980775290384100; http://lattes.cnpq.br/1619822351741819; http://lattes.cnpq.br/1109015106402921
    Introdução: A utilização de produtos de origem vegetal com alto teor de compostos bioativos mostramse como importantes elementos na prevenção do envelhecimento e inovação terapêutica para o reparo tecidual. Objetivo: Avaliar os efeitos do resveratrol e ácido clorogênico, em marcadores inflamatórios de linhagem celular estabelecidos de fibroblastos humanos. Método: Estudo experimental in vitro com fibroblastos CCD1072Sk cultivados na Unifesp Campus de São José dos CamposSP. Foram realizados testes de viabilidade celular em 24 horas por meio do método de azul de tripano e para a definição das doses e concentrações da pesquisa foi utilizado o método MTT. A quantificação do colágeno total foi realizada pelo método colorimétrico com o corante ácido Sirius Red. Além disso, foram avaliados os efeitos do Blend na atividade da enzima colagenase, síntese de ácido hialurônico, expressão de mRNA e secreção das metaloproteinases 1, 2, 9 e interleucina 6. Resultados: O resveratrol e ácido clorogênico, isoladamente ou na forma de Blend, mostraram efeitos positivos na promoção da proliferação celular e na modulação da resposta inflamatória, com redução da expressão de metaloproteinases 1 e da secreção de interleucina 6 em comparação aos compostos isolados. Conclusão: O resveratrol e ácido clorogênico de forma isolada e em Blend foram capazes de modular negativamente os marcadores inflamatórios interleucina 6, metaloproteinases 1, 2, 9, colagenase e positivamente a síntese de colágeno e ácido hialurônico na linhagem celular de fibroblastos humanos CCD1072Sk.
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    Burnt Hand Outcome Tool (BHOT) tradução para lingua portuguesa, adaptação cultural e validação
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-12-01) Daher, Ricardo Piccolo [UNIFESP]; Alfredo, Gragnani [UNIFESP]; Piccolo, Monica Sarto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8539891736652952; http://lattes.cnpq.br/5980775290384100; http://lattes.cnpq.br/1456599214514745
    Introdução: No contexto de traumas por queimaduras, é frequente que as mãos sofram lesões, seja por instinto de defesa ou pela proximidade do agente causador, resultando em morbidade significativa para o paciente no seu processo de reintegração laboral e social. Assim, a aplicação de medidas de resultados relatados pelos pacientes representa uma etapa inicial para quantificar e melhorar desfechos. O Burnt Hand Outcome Tool (BHOT) é um questionário desenvolvido especificamente para adultos com mãos queimadas, que visa quantificar desfechos relacionados a este tipo de trauma. Objetivo: Traduzir, adaptar culturalmente e validar o BHOT para o Português brasileiro. Métodos: De acordo com normas estabelecidas na literatura, o questionário original em inglês foi traduzido, retrotraduzido e analisado por um painel de especialistas. Foi realizada a adaptação cultural da tradução, com base em uma amostra de pacientes alvo. A validação do questionário foi feita em comparação simultânea com o questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) já traduzido para o português, em três momentos (0h, 2h, 48h), com dois avaliadores diferentes. Resultados: A adaptação cultural foi feita em amostra de 30 pacientes adultos com lesões nas mãos por queimaduras, sem necessidade de reavaliação dos itens traduzidos. A validação do questionário foi realizada em amostra de 100 pacientes. O coeficiente Alpha de Cronbach obtido inicialmente foi de 0,936. As correlações entre os questionários variaram entre 0,774 e 0,838. Conclusão: O Burnt Hand Outcome Tool foi traduzido, adaptado culturalmente e validado para o Português brasileiro.
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    Ideal de beleza da mama na opinião da população brasileira: uma análise morfométrica.
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-08-28) Ferraz, Camila Cristina Valério [UNIFESP]; Sabino Neto, Miguel [UNIFESP]; Guimarães, Paulo Afonso Monteiro Pacheco [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6869020745446243; http://lattes.cnpq.br/2430172074494397; http://lattes.cnpq.br/3229978747638746
    Introdução: A busca por parâmetros considerados ideais para a beleza da mama é fundamental para as cirurgias estéticas e reconstrutivas. Esses indicadores podem variar entre localidades com diferentes culturas e padrões. Objetivo: Realizar a análise morfométrica do ideal de beleza da mama na opinião da população brasileira. Métodos: Foram apresentadas à população imagens de mamas femininas que diferem em relação às distribuições da relação do polo superior e inferior em quatro modelos de proporções (35:65, 45:55, 50:50 e 55:45), sendo solicitado que escolhessem as que consideraram mais bonitas e atraentes. As imagens utilizadas foram as mesmas do estudo de Mallucci et al. (2014). As respostas foram coletadas por meio de formulário eletrônico Google Forms. Dados demográficos foram coletados e correlacionados com a opinião da população. Resultados: Foram obtidas 3.744 respostas ao questionário, sendo 228 (6,1%) cirurgiões plásticos ou residentes em Cirurgia Plástica. A média de idade da população foi de 35 anos e 55,3% eram mulheres. A mama com as proporções 45:55 foi considerada a mais bela no geral (73%), entre as mulheres (68%), entre os homens (78%), entre os cirurgiões plásticos (78%) e em todas as regiões da país. Entre as mulheres, a mama com as proporções de 50:50 foi considerada mais bonita por 28,9%. Conclusão: Na análise morfométrica da beleza da mama em uma população brasileira, observou-se que as mamas com proporções 45:55 foram consideradas as mais bonitas pela maior parte da população, seguida por mamas de proporção 50:50.
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    Reconstrução do ligamento cruzado anterior com uso do enxerto miotendinoso total: características clínicas e histológicas da manutenção do remanescente muscular dos tendões flexores
    (Universidade Federal de São Paulo, 2023-08-21) Funchal, Luis Fernando Zukanovich [UNIFESP]; Cohen, Moises [UNIFESP]; Astur, Diego da Costa [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/6230616550486112; http://lattes.cnpq.br/6174355233304675; http://lattes.cnpq.br/3111418062138184
    Introdução: Características relacionadas ao enxerto utilizado na cirurgia de reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) são fatores importantes para o sucesso cirúrgico, nas questões mecânica e biológica. Objetivo: avaliar o diâmetro do enxerto, antes e após a retirada do remanescente muscular durante a reconstrução do ligamento cruzado anterior, assim como, as características histológicas do tecido muscular e tendinoso retirados, resultados clínicos funcionais e a qualidade da osteointegração. Método: Selecionados de março /20 a junho /21, 90 pacientes (média de 27 a) com lesão do LCA e cirurgia de reconstrução com flexores. Foram definidos dois grupos (G1) com a manutenção da musculatura aderia (enxerto miotendinoso total) com montagem, medida e anotação do diâmetro final e o (G2) com retirada da musculatura da forma habitual. Foram coletadas, 40 amostras dos tendões, para análise histológica. Realizamos imagem por RM seriada, aos 6, 12 e 24 meses, para avaliação da osteointegração. A análise clinica funcional segundo as escalas de Lysholm e Tegener. Resultados: No G1 conseguimos um aumento global de 11,87% no diâmetro comparativo. Foram encontrados importantes estruturas mecanorreceptoras nas amostras histológicas, além de diferentes tipos celulares relacionados à propriocepção e cicatrização. A RM magnética apresentou melhores resultados no G1 em 6 e 12 meses. O resultado funcional foi semelhante nos dois grupos. Conclusão: A técnica descrita é factível e apresenta vantagens mecânicas e biológicas, melhorando o diâmetro global dos enxertos e mantendo o potencial reparativo mais adequado, com melhores sinais na avaliação da RM e avaliação clínica semelhantes entre os dois grupos.