PPG - Enfermagem
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- ItemInstrumento de histórico de enfermagem em instituição de longa permanência para idosos(Universidade Federal de São Paulo, 2023-06-15) Antunes, Juliane de Fátima Santos [UNIFESP]; Okuno, Meiry Fernanda Pinto [UNIFESP]; Costa, Paula Cristina Pereira da [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5313609151724306; http://lattes.cnpq.br/6910164256304562; http://lattes.cnpq.br/5977682777139190Objetivo: elaborar e analisar as evidências de validade de conteúdo de um instrumento para consulta de enfermagem junto à pessoa idosa no contexto das Instituições de Longa Permanência para Idosos à luz da teoria de Orem. Método: trata-se de um estudo metodológico, com o intuito de elaborar e analisar as evidências de validade de conteúdo de um instrumento para consulta de enfermagem de idosos residentes em Instituições de Longa Permanência baseado na teoria de Orem. Foram realizadas as seguintes etapas: revisão de escopo, baseando-se nas orientações do Instituto Joanna Briggs, seguindo o checklist PRISMA-ScR, com o propósito identificar os principais Diagnósticos de Enfermagem para pessoas idosas residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos; elaboração do instrumento à luz da teoria de Orem; análise pelos especialistas quanto às evidências de validade de conteúdo do instrumento pela técnica Delphi – itens com índice de concordância ≥ 0,80 foram validados – e, ao todo, dez participaram da pesquisa; reestruturação do instrumento de acordo com as opiniões dos especialistas e validação dos itens do instrumento pelo Índice de Validade de Conteúdo. Nesta pesquisa, foram julgados como válidos os itens com, no mínimo, 0,8/80% de concordância. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (parecer 5.090.838) com Certificado de Apresentação de Apreciação Ética (CAAE) 50684021.0.0000.5505. Resultados: foram incluídos 41 artigos na revisão, totalizando 78 principais Diagnósticos de Enfermagem com taxonomia NANDA-I. O instrumento inicial possuía 104 itens e, após a validação, finalizou com 90 itens. Obteve-se Índice de Validade de Conteúdo entre 0,80 e 1,0 na primeira rodada, e os itens validados na segunda rodada obtiveram concordância de 80 a 100%. Assim, a validação do conteúdo do instrumento foi concluída. Conclusão: foi elaborado um instrumento para a consulta de enfermagem junto à pessoa idosa no contexto das Instituições de Longa Permanência para Pessoas Idosas, à luz da teoria de Orem com adequadas evidências de validade de conteúdo. Esse instrumento permitirá avaliar as necessidades de autocuidado dos idosos residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos e poderá auxiliar na melhora da aplicação do Processo de Enfermagem e dos cuidados com essa população.
- ItemAcesso a curativos e bandagens para o tratamento de feridas no Brasil por meio da judicialização(Universidade Federal de São Paulo, 2024-03-15) Nobre, Vera Patricia Carneiro Cordeiro [UNIFESP]; Taminato, Monica [UNIFESP]; Gamba, Monica Antar [UNIFESP]; Oliveira, Lavinia Santos de Souza [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/3703502378106601; http://lattes.cnpq.br/4395274190819954; http://lattes.cnpq.br/3626639720691828; http://lattes.cnpq.br/4676403423960251Cada vez mais indivíduos têm recorrido ao Poder Judiciário em busca de insumos hospitalares e tratamentos para feridas, deslocando questões de saúde para os tribunais e gerando debates sobre o papel do Judiciário na garantia de serviços médicos. Objetivo geral: Analisar a judicialização do acesso a curativos e bandagens para o Tratamento de Feridas no Brasil e no Estado de São Paulo. Objetivos específicos: Caracterizar as demandas judiciais relacionadas ao fornecimento de curativos e bandagens para o tratamento de feridas no Brasil e descrever as demandas judiciais em primeiro e segundo grau de Jurisdição, impetradas junto ao Tribunal de Justiça de São Paulo (TJSP) relacionadas ao fornecimento de curativos e bandagens para o tratamento de feridas. Método: estudo com abordagem quali-quanti, descritivo e interpretativo. Dados extraídos no sitio eletrônico do Painel de Estatísticas Processuais de Direito da Saúde e em Sentenças e Acórdãos com trânsito em julgado no Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo (TJSP), no período de 2020 a 2023. Resultados: a maioria dos processos judiciais que buscam garantir a eficácia das políticas públicas de saúde se refere à proteção de direitos já incluídos no SUS. O tempo de tramitação dos processos judiciais na área da saúde desempenha um papel crítico na eficácia da judicialização, influenciando diretamente o acesso dos indivíduos a tratamentos e serviços de saúde. As demandas judiciais analisadas envolvem itens que, para o Estado, não acarretariam desequilíbrio financeiro. Conclusão: A judicialização configura um canal essencial para acessar o direito social à saúde, demonstrando que não se trata de uma invasão à competência dos demais Poderes da República, mas sim uma resposta legítima diante das deficiências no sistema de saúde. Recomendamos o desenvolvimento de estratégias para a garantia do acesso aos recursos para o tratamento de feridas de forma equitativa através da rede de atenção.
- ItemTecnologia educacional para a participação do paciente na administração segura de quimioterápicos antineoplásicos: estudo metodológico 2024(Universidade Federal de São Paulo, 2024-02-27) Muniz, Elaine Cristina Salzedas [UNIFESP]; Bohomol, Elena [UNIFESP]; Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8695765272291430; http://lattes.cnpq.br/0048156985550471; http://lattes.cnpq.br/360793776191653Objetivo: elaborar, validar e aplicar uma tecnologia educacional para promover a participação do paciente na administração segura de quimioterápicos antineoplásicos. Método: estudo metodológico desenvolvido em seis etapas: revisão integrativa da literatura; entrevistas semiestruturadas com pacientes com câncer; entrevistas estruturadas com profissionais que atuam em ambulatório de quimioterapia; construção da tecnologia educacional; validação de face e conteúdo pelos juízes; e aplicação da tecnologia educacional com validação semântica pelo público-alvo. Resultados: Foram construídas duas tecnologias educacionais, sendo um infográfico “Nada sobre mim sem mim” e nove cartões de verificação para serem utilizados na estratégia do Método Teach-Back. Na validação de 15 juízes o Índice de Validade de Conteúdo global para o infográfico foi de 82% e o Content Validity Ratio global foi de 0,63 e o Índice de Validade de Conteúdo global para os cartões de verificação foi 84% e o Content Validity Ratioglobal foi 0,75, demonstrando um bom nível de concordância entre os juízes para a tecnologia educacional construída. Na última etapa, a validação semântica foi realizada com a aplicação das tecnologias em 15 pacientes em tratamento quimioterápico por via endovenosa e obteve-se um Índice de Validade Semântica de 0,97. Os sete profissionais consideraram que o instrumento aplicado pode favorecer a participação do paciente para a segurança durante a administração dos quimioterápicos antineoplásicos e pode ser utilizado na prática diária, adequando-o à rotina do serviço. Conclusão: O infográfico “Nada sobre mim sem mim” e os cartões de verificação foram considerados tecnologias educacionais válidas quanto à face, conteúdo e semântica e podem ser utilizados para a participação do paciente durante a administração de quimioterápicos antineoplásicos através da estratégia do Método Teach-Back.
- ItemProcessos de trabalho em enfermagem no contexto da pandemia da COVID-19(Universidade Federal de São Paulo, 2024-02-26) Campos, Laís Maria de [UNIFESP]; Neves, Vanessa Ribeiro [UNIFESP]; Balsanelli, Alexandre Pazetto [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/1857033024402274; http://lattes.cnpq.br/7132941543481307; http://lattes.cnpq.br/2524289191739053Objetivo: analisar a atuação dos enfermeiros durante a pandemia COVID-19 segundo os processos de trabalho em enfermagem. Métodos: estudo qualitativo que utilizou a História Oral Temática como método de pesquisa. Foram entrevistados quatro enfermeiros que trabalhavam em uma unidade de doenças infecto parasitárias de pacientes adultos quando a pandemia da COVID-19 chegou ao Brasil, em um hospital público referência na cidade de São Paulo, SP. A escolha dos enfermeiros foi fundamentada no papel profissional e na relevância de suas atuações, uma vez que através da valorização da experiência dos participantes e apreensão das narrativas é possível promover análises de processos sociais do presente e facilitar o conhecimento do meio imediato. As entrevistas foram transcritas, transcriadas e categorizadas e seu conteúdo analisado segundo modelo proposto por Minayo. Resultados: Os trechos pertinentes foram selecionados, gerando 295 unidades de registros, as quais foram atribuídos 59 códigos, que originaram 15 subcategorias agrupadas em cinco categorias centrais: Assistir, Gerenciar, Ensinar, Pesquisar e Participar politicamente. Considerações finais: Durante a pandemia de COVID-19, os enfermeiros desempenharam papéis essenciais e multifacetados, demonstrando resiliência e adaptabilidade em um ambiente de crescentes incertezas e desafios. A atuação dos enfermeiros durante a pandemia da COVID-19 foi marcada pela mudança do perfil dos pacientes, sobrecarga de trabalho, resistência dos profissionais, sentimento de medo, fluxos não estabelecidos, inexperiência dos profissionais recém-formados, participação em pesquisar e posicionamento ideológico com reivindicação de direitos.
- ItemAdaptação da Biopsychosocial Prognosis Scale for Coronary Artery Bypass grafting para o Brasil e validade de conteúdo(Universidade Federal de São Paulo, 2023-11-27) Sene, Elisabete Silvana de Oliveira [UNIFESP]; Lopes, Camila Takáo [UNIFESP]; Santos, Vinicius Batista [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/4234078077590338; http://lattes.cnpq.br/4904538541897667; http://lattes.cnpq.br/4936601688317608Objetivo: Adaptar a Biopsychosocial Prognosis Scale for Coronary Artery Bypass Grafting (BIPROSCAB) para o Brasil e verificar as evidências de validade de conteúdo da versão adaptada. Métodos: Estudo psicométrico de adaptação transcultural (ATC) e validação de conteúdo do BIPROSCAB. Para a ATC, adotaram-se os seguintes passos: A1) Traduções independentes inglês-português por brasileiros proficientes (T1 e T2); A2) Síntese das traduções (ST1-2); A3) Retrotraduções independentes português-inglês (RT1 e RT2) por nativos vivendo no Brasil; A4) Avaliação de RT1 e RT2 em relação à consistência conceitual pelas autoras do instrumento original; A5) Avaliação de equivalências semântica, idiomática, cultural e conceitual por 11 juízes especialistas independentes. Modificações foram realizadas conforme sugestões e os itens foram reavaliados até atingirem concordância >80%. Para a avaliação da validade de conteúdo, adotaram-se os seguintes passos: B1) Validade de conteúdo de acordo com juízes profissionais: 11 especialistas avaliaram a clareza, relevância teórica e pertinência prática dos itens do instrumento. Foram calculadas as razões de validade de conteúdo (CVR) e consideradas adequadas quando >0,636. Modificações foram realizadas conforme sugestões e os itens foram reavaliados. B2) Validade de conteúdo de acordo com 40 pacientes pós cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM). Os pacientes responderam ao questionário, avaliaram sua aparência e o quanto cada item era compreensível. As características dos pacientes e o desempenho nas respostas ao questionário foram sumarizadas por meio de estatística descritiva, com medidas de tendência central (média ou mediana) e dispersão (desvio padrão ou mínimo e máximo). Resultados: Na etapa de ATC, foram necessárias três rodadas de avaliação para alcançar concordância desejável. Na avaliação de conteúdo pelos especialistas, apenas uma rodada foi necessária, com CVR>0,636. Após avaliação de conteúdo pelos pacientes, optou-se por reverter a ordem da escala de resposta para uma ordem ascendente (1=Nunca, 2=apenas uma vez, 3= 2-3 vezes, 4=4-5 vezes e 5= Muito frequentemente). Assim, quanto menor o escore, melhor o prognóstico biopsicossocial na versão brasileira, denominada BIPROSCAB-Br. As dimensões que se destacaram com melhor prognóstico foram: Infecção e interferência na vida cotidiana, Limitações na socialização e Dor física. As dimensões com pior prognóstico foram Estado do afeto pós CRVM, Ansiedade pós CRVM e Desconforto em sítios cirúrgicos. Conclusão: O BIPROSCAB-Br é equivalente ao BIPROSCAB original e reúne satisfatórias evidências de validade de conteúdo. A versão brasileira requer avaliações psicométricas adicionais para uso no Brasil que subsidie o direcionamento de intervenções aos aspectos que mais afetam o prognóstico biopsicossocial dos pacientes após CRVM.