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dc.contributor.advisorPestana, José Medina [UNIFESP]
dc.contributor.authorFicher, Klaus Nunes
dc.coverage.spatialSão Paulopt_BR
dc.date.accessioned2021-03-25T13:44:12Z
dc.date.available2021-03-25T13:44:12Z
dc.date.issued2020-11-04
dc.identifierhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=11330246
dc.identifier.citationFICHER, Klaus Nunes. Eficácia e segurança a longo prazo do uso de everolimo e doses reduzidas de tacrolimo em receptores de transplante renal. São Paulo, 2020. 65 p. Dissertação (Mestrado em Nefrologia) - Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2020.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/60743
dc.description.abstractObjetivos: Faltam dados detalhados em longo prazo comparando o uso de everolimo e micofenolato em receptores de transplante renal recebendo tacrolimo; o objetivo desse estudo foi avaliar a evolução da função renal e a incidência de anticorpos HLA específicos contra o doador de novo (dnDSA). Métodos: Essa é uma análise de 5 anos de seguimento de um estudo prospectivo incluindo 288 pacientes que foram randomizado para receber uma dose única de 3 mg/kg de globulina antitimocitária, tacrolimo, everolimo e prednisona (r-ATG/EVR, n = 85); ou basiliximabe, tacrolimo, everolimo e prednisona (BAS/EVR, n = 102); ou basiliximabe, tacrolimo, micofenolato e prednisona (BAS/MPS, n = 101). Resultados: Não houve diferenças na incidência de falha de tratamento (31,8 vs. 40,2 vs. 34,7%, p = 0,468, respectivamente) e dnDSA (6,5 vs. 11,7 vs. 4,0%, p = 0,185), sobrevidas do paciente (92,9 vs. 94,1 vs. 92,1%, p = 0,854) e do enxerto censurada por óbito (87,1% vs. 90,2% vs. 85,1%, p = 0,498). Utilizando uma análise de sensibilidade, as trajetórias evolutivas da taxa de filtração glomerular estimada foram comparáveis na população por intenção de tratamento (p = 0,145) e por protocolo (p = 0,354). Não houve diferenças na taxa de descontinuação das medicações em estudo (22,4 vs. 30,4 vs. 17,8%, p = 0,103). Conclusão: Nessa coorte de receptores de transplante renal de baixo a moderado risco imunológico, o uso de dose única de 3 mg/kg de r-ATG seguido de EVR em combinação com concentrações reduzidas de TAC foi associada a eficácia e função renal similares em comparação ao regime padrão de imunossupressão.pt_BR
dc.description.abstractObjectives: Detailed long-term data comparing the use of everolimus or mycophenolate in kidney transplant recipients receiving tacrolimus is lacking; this study aims to assess the evolution of renal function and the incidence of de novo HLA donor specific antibodies (dnDSA). Methods: This is a 5-year follow-up analysis of a prospective trial including 288 patients who were randomized to receive a single 3 mg/kg dose of rabbit antithymocyte globulin, tacrolimus, everolimus, and prednisone (r-ATG/EVR, n = 85); basiliximab, tacrolimus, everolimus, and prednisone (BAS/EVR, n = 102); or basiliximab, tacrolimus, mycophenolate, and prednisone (BAS/MPS, n = 101). Results: There were no differences in the incidence of treatment failure (31.8 vs. 40.2 vs. 34.7%, p = 0.468, respectively), dnDSA (6.5 vs. 11.7 vs. 4.0%, p = 0.185), patient (92.9 vs. 94.1 vs. 92.1%, p = 0.854) and death-censored graft (87.1% vs. 90.2% vs. 85.1%, p = 0.498) survivals. Using a sensitive analysis, the trajectories of estimated glomerular filtration rate were comparable in the intention-to-treat (p = 0.145) and per protocol (p = 0.354) populations. There were no differences in study drug discontinuation rate (22.4 vs. 30.4 vs. 17.8%, p = 0.103). Conclusion: In this cohort of de novo low/moderate immunologic risk kidney transplant recipients, the use of a single 3mg/kg r-ATG dose followed by EVR combined with reduced TAC concentrations was associated with similar efficacy and renal function compared to the standard of care immunosuppressive regimen.pt_BR
dc.description.sponsorshipCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)pt_BR
dc.format.extent65 p.pt_BR
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulopt_BR
dc.rightsAcesso restritopt_BR
dc.subjectTransplante renalpt_BR
dc.subjectImunossupressãopt_BR
dc.subjectFunção renalpt_BR
dc.subjectSobrevida do enxertopt_BR
dc.subjectRejeição agudapt_BR
dc.titleEficácia e segurança a longo prazo do uso de everolimo e doses reduzidas de tacrolimo em receptores de transplante renalpt_BR
dc.title.alternativeLong-term efficacy and safety of everolimus and reduceded doses of tacrolimus in kidney transplant recipientsen
dc.typeDissertação de mestradopt_BR
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo - UNIFESP
dc.description.sponsorshipIDCAPES: 001pt_BR
unifesp.campusEscola Paulista de Medicina (EPM)pt_BR
unifesp.graduateProgramMedicina (Nefrologia)pt_BR
unifesp.knowledgeAreaTransplante renalpt_BR
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/4576665445993407pt_BR
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/7250195328752808pt_BR
dc.contributor.advisor-coSilva Junior, Helio Tedesco
dc.contributor.advisor-coFelipe, Claudia Rosso
dc.contributor.advisor-coLatteshttp://lattes.cnpq.br/1621797721074970pt_BR
unifesp.departamentoMedicinapt_BR
unifesp.assessoresproreitoriasPró-reitoria de Pós-graduação e Pesquisapt_BR


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