Avaliação antropométrica, dietética e dos biomarcadores do metabolismo lipídico de pais de crianças e adolescentes com doenças reumáticas crônicas

Abstract

Introduction: Chronic rheumatic diseases in children and adolescents increase short- and long-term cardiovascular risk. Thus, knowing the eating habits, biomarkers of lipid and glycidic metabolism and the lifestyle of patients and their parents will enable the development of strategies aimed at reducing this risk. Objectives: To describe the classification of body mass index, dietary intake, physical activity and lipid metabolism biomarkers of parents of children and adolescents with chronic rheumatic diseases and compare them with those of their children. Methods: Cross-sectional study with 91 parents and their respective children diagnosed with JIA (n = 30 / 33.0%), JSLE (n = 41 / 45.0%) and JDM (n = 20 / 22.0%). Anthropometry, dietary intake, physical activity, total cholesterol and fractions, triglycerides, and apolipoproteins A-I and B were evaluated. Data werw statistically treated using the SPSS statistical program, considering a significance level of 5% (p<0.05). To compare the categorical variables, the chi-square test or Fisher’s exact test was uded. Pearson’s correlation coefficient was tested for correlation between parent and child variables and the Cramer’s V test was used to verify association. Results: Most parents were female, as were their children (89.8 and 83.5% respectively). The average age of the parents was 40.5 ± 7.4 years. The disease follow up time was 4.5 ± 3.4 years and active disease was observed in 56% of children / adolescents. 80% of overweight children / adolescents also had parents with the same nutritional diagnosis. There was a moderate association to total lipid intake (Cramer's V test = 0.254; p = 0.037) and weak to saturated fat (Cramer's V test = 0.219; p = 0.050) and cholesterol (Cramer's V test = 0.234; p = 0.025) between parents and their children. When the daily protein intake in grams of kilo weight was evaluated, there was a positive linear correlation (corr=0.2239; p=0.033) between parents and children. The prevalence of dyslipidemia (TC, LDL-c, HDL-c, non-HDL-c and TG) of the parents’ children / adolescents was 83.5% and 82.4% respectively. Both parents and children / adolescents mostly had low HDL-c (52.8 and 64.8% respectively). Conclusion: The present study draws attention to the high prevalence of overweight, dyslipidemia, physical inactivity and central adiposity in the parents of children and adolescents with chronic rheumatic diseases. There was an association between inadequate fat consumption by parents and their children; this did not occur for BMI classification, lipid profile and for physical activity. The findings point to the importance of intervention strategies with parental involvement.

Introdução: As doenças reumáticas crônicas em crianças e adolescentes elevam o risco cardiovascular em curto e longo prazo. Sendo assim, conhecer os hábitos alimentares, biomarcardores do metabolismo lipídico e glicídico e o estilo de vida dos pacientes e de seus pais possibilitará o desenvolvimento de estratégias visando à redução desse risco. Objetivos: Descrever a classificação do índice de massa corporal, o consumo alimentar, a prática de atividade física e os biomarcadores do metabolismo lipídico de pais de crianças e adolescentes com doenças reumáticas crônicas e compará-los com os de seus filhos. Métodos: Estudo transversal com 91 pais e seus respectivos filhos diagnosticados com AIJ (n=30/ 33,0%), LESj (n=41/ 45,0%) e DMJ (n=20/ 22,0%). Foram avaliados: dados antropométricos e dietéticos, atividade física, colesterol total e frações, triglicérides, apolipoproteínas A-I e B. Os dados foram tratados estatisticamente utilizando-se o programa estatístico SPSS, considerado um nível de significância de 5% (p< 0,05). Para a comparação entre as variáveis categóricas foi utilizado o teste de Qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Para verificar se havia correlação das variáveis dos pais com os filhos foi testado o coeficiente de correlação de Pearson e para verificar associação foi usado o teste V Cramer’s. Resultados: A maioria dos pais era do sexo feminino, assim como seus filhos (89,8 e 83,5% respectivamente). A média de idade dos pais era de 40,5±7,4 anos. O tempo de evolução da doença foi de 4,5±3,4 anos e a doença ativa foi observada em 56% das crianças /adolescentes. 80% das crianças/adolescentes com excesso de peso também apresentaram pais com o mesmo diagnóstico nutricional. Houve associação moderada entre o consumo total de lipídeos (teste Cramer’s V=0,254; p=0,037) e fraca para gordura saturada (teste Cramer’s V=0,219; p=0,050) e colesterol (teste Cramer’s V=0,234; p=0,025) dos pais e seus filhos. Quando avaliado o consumo diário de proteínas em gramas por quilo de peso, verificou-se correlação linear positiva (corr=0,2239; p=0,033) entre pais e filhos. A prevalência de dislipidemias (CT, LDL-c, HDL-c, não HDL-c e TG) das crianças/ adolescentes e dos pais foi de 83,5% e 82,4% respectivamente. Tanto os pais quanto crianças/ adolescentes em sua maioria apresentavam HDL-c baixo (52,8 e 64,8% respectivamente). Conclusão: O presente estudo chama atenção para a elevada prevalência de excesso de peso, dislipidemias, inatividade física e de adiposidade central nos pais de crianças e adolescentes com doenças reumáticas crônicas. Houve associação entre o consumo inadequado de gorduras de pais e seus filhos; o que não ocorreu para classificação do IMC, perfil lipídico e para a prática de atividade física. Os achados apontam para a importância de estratégias de intervenção com o envolvimento dos pais.