Contribuição da psicoterapia de grupo para o estudo de pacientes com disfunção temporomandibular

Abstract

Objectives: reflect about the experience of group brief psychotherapy impact applied on three sets of patients from Temporomandibular Disorder Clinic at the Hospital São Paulo (UNIFESP) and to examine how such approach can promote raise of their emotional experiences awareness advancing beyond their body expressions. Analyze how this approach can increase the symbolic expression of the affection and which are the most recurrent themes brought into the three groups. Methods: the investigation design is a clinical qualitative retrospective research with three separate brief psychotherapy groups, each one performed with 12 therapy sessions, in a psychodynamic theoretical approach, totaling 18 patients (Group I with 6 participants, Group II with 8 and Group III with 4). The participants were selected by a personal psychological interview after a dentist referral. The sessions were documented and subsequently examined by the most significant and frequent thematic axes. Each group and each individual therapeutic process were analyzed. Results: The author observed a female gender prevalence in 8:1 in relation to male. The age group found was 36 to 77 years, most were professionally inactive (15), predominance of traumatic life stories with losses, abandonments, violence, poverty, fragility of reliable links. It was observed some varied group dynamics, from more structured and organized groups, where a reliable link was built, to less structured and disorganized experiences, where no link was established. It was observed a plurality of individual trajectories, without a homogeneous profile. The majority showed interest to continue the self-knowledge process. The most frequently topics were subjects related to the narcissistic issues like non-differentiation between self and not-self, the trauma, the violence, aggression and the body expression of suffering. Conclusion: The therapeutic group as an embracing model and tie stimulator could develop an experience of psychic integration and differentiation to patients with pain.

Objetivos: Refletir sobre as repercussões da experiência de atendimento psicoterápico realizado por meio de três grupos de psicoterapia breve psicodinâmica com pacientes da rotina do Ambulatório de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial do Hospital São Paulo/ Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Analisar como essa abordagem poderia promover nos pacientes uma sensibilização em relação às suas vivências emocionais para além do canal corporal, um incremento da expressão simbólica dos afetos e identificar os temas recorrentes nos três grupos. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa clínico-qualitativa naturalística, de caráter retrospectivo. Foram realizados três grupos psicoterapêuticos breves, de 12 sessões cada, com abordagem psicodinâmica, totalizando 18 participantes (Grupo I com 6 integrantes, Grupo II com 8 e Grupo III com 4). Os pacientes foram selecionados por meio de entrevista psicológica dentre aqueles encaminhados pelos cirurgiõesdentistas. As sessões foram registradas e posteriormente analisadas quanto ao seu conteúdo por meio de eixos temáticos mais relevantes e recorrentes nas três experiências. Foram feitas análises de cada processo grupal e de cada integrante individualmente. Resultados: Observou-se uma predominância do gênero feminino com uma proporção de 8:1 em relação ao gênero masculino. A faixa etária encontrada foi de 36 a 77 anos, com a maioria inativa profissionalmente (15), com predominância de relatos de vida permeados por experiências traumáticas relativas às perdas, abandonos, violência, pobreza e fragilidade de vínculos confiáveis. Observou-se que as dinâmicas grupais variaram do ponto de vista de seu funcionamento, desde organizações mais integradas e coesas nas quais um vínculo de confiança pode ser construído, até experiências menos integradas nas quais o laço entre seus integrantes não se estabeleceu. Observou-se grande pluralidade dentre as trajetórias individuais, não havendo um perfil homogêneo dentre os pacientes. A maioria mostrou interesse em dar continuidade ao seu processo de autoconhecimento. As temáticas grupais mais recorrentes trataram de questões relativas à problemática narcísica, dentre elas a indiferenciação eu/não-eu, o trauma em seus aspectos relativos à agressividade e violência, e a expressão corporal do sofrimento. Conclusão: O grupo terapêutico como modelo de acolhimento e promotor de vínculos, pode se constituir em uma experiência de integração e diferenciação psíquica para pacientes com dor.