Influência da terapia hormonal da menopausa na composição corporal e nos parâmetros metabólicos

Abstract

OBJECTIVE: The loss of estrogen with menopause is associated with an increase in central fat. Objective: to evaluate the effects of menopause hormone therapy (HT) on body composition and metabolic parameters in postmenopausal women. Methods: a prospective study was conducted among postmenopausal women from the Climacteric clinic, Universidade Federal de São Paulo. Thirty-two participants, median age 51 years, were included. Sixteen women were eligible to receive a low-dose continuous combinedHT, containing 1mg of E2 plus 0.125mg of trimegestone for six months. The other 16 women, remained in the control group. Results: in the HT group, significant decreases from baseline were evident for the total cholesterol (p<0.05) and LDL levels (p<0.05). The HDL significantly decreased (p<0.05). However, the TC/HDL ratio also decreased (p=0.05). The parameters of body composition, after 6 months of HT, were maintained. In the control group, body mass index levels increased from baseline, with marginally significant differences (p=0.06). Analyzing the body composition, it showed a significant increase in the trunk body fat (p=0.04), trunk region fat (p=0.04) and total region fat (p=0.03) after 6 months. Conclusion: the present study provide evidence that HT can blunt the increase in total body fat and prevent the shift from a more central fat distribution observed in early postmenopausal period.

OBJETIVO: Este estudo avaliou os efeitos da terapia hormonal da menopausa no peso, circunferência abdominal, perfil lipídico, composição corporal e resistência insulínica nas mulheres em pós-menopausa. MÉTODOS: Estudo prospectivo conduzido em pósmenopausadas, do Ambulatório de Endócrino Climatério da Disciplina de Endocrinologia da Escola Paulista de Medicina – Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Foram incluídas 32 pacientes, com média de idade de 51 anos. Dezesseis pacientes foram elegíveis para receberem terapia hormonal combinada de Estradiol (1mg/dia) e Trimegestrona (0,125mg/dia), e as outras 16 mulheres, as quais, não receberam tratamento, permaneceram no grupo controle. RESULTADOS: No grupo tratamento, houve diminuição significativa dos níveis de colesterol total e de LDL (p<0.05). O HDL teve um decréscimo significativo (p<0.05). Os parâmetros da composição corporal, após 6 meses de terapia hormonal, foram mantidos. No grupo controle, o IMC teve um acréscimo do basal, marginalmente significativo (p=0.06). Analisando a composição corporal, este grupo demonstrou um acréscimo significativo da gordura troncular (p=0.04), da região de gordura troncular (p=0.04) e da região de gordura total (p=0.03) após 6 meses de acompanhamento. CONCLUSÃO: O presente estudo demonstrou que a THM previne o ganho de gordura troncular, evitando assim a centralização de gordura observada nas mulheres na pós-menopausa.