Avaliação do globo ocular nos exames de imagem de rotina: o que o radiologista precisa saber

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Data
2019-09-26
Autores
Pfluck, Barbara Pena Mujica [UNIFESP]
Orientadores
Abdala, Nitamar [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objective: To discuss ocular imaging patterns of prevalent intraocular lesions and incidental findings on computed tomography and magnetic resonance. Furthermore, by a comprehensive anatomical review of ocular globe, it intends to provide a systematic radiological approach and prompt identification of a range of imaging features. Methods: This study was classified as a Pictorial Review. The electronic medical record was also reviewed to determine the subsequent management, pathology results and outcome of clinical and radiologic follow-up. Discussion: Radiologists are routinely exposed to a spectrum of different imaging features involving the globe, including expected and incidentally discovered ocular pathologies. Beyond that, there is a range of ophthalmologic procedures, which can alter the normal ocular anatomy image. Fortunately, there are characteristic findings that enable the correct diagnosis. Conclusion: Familiarity with the image patterns of common ocular abnormalities is crucial to radiologists. The ability to recognize these conditions is critical for accurate radiological interpretation and to prevent unnecessary further follow-up. Knowledge of the relevant anatomy of the ocular globe allows a systematic approach to assessing the ocular injuries and help craft the appropriate differential diagnosis.
Objetivo: Demonstrar as principais características de imagem em estudos de tomografia e ressonância magnética de um espectro variado de alterações que podem acometer o globo ocular, incluindo doenças oculares prevalentes, alterações pós-cirúrgicas e achados incidentais sem significado patológico. Busca-se ainda, através da revisão de aspectos pertinentes à anatomia, permitir a sistematização da avaliação radiológica, contribuindo para a detecção e diagnóstico preciso. Métodos: Estudo pictórico, transversal e retrospectivo. A revisão do prontuário médico foi realizada para correlação dos achados de imagem com a avaliação e manejo oftalmológico, bem como resultados de anatomopatológico, quando presentes. Discussão: Alterações no globo ocular nos exames de imagem podem ser corresponder às diferentes etiologias. As doenças oculares podem ser consequência de processos traumáticos, inflamatórios, infecciosos e tumorais. O tratamento cirúrgico de doenças prevalentes como glaucoma, catarata e descolamento de retina, podem não só determinar alterações da anatomia habitual do globo ocular, bem como a utilizar materiais cirúrgicos que podem gerar dúvidas na avaliação radiológica, quando não conhecidos. Somado à isso, achados incidentais comuns, como calcificações, podem mimetizar doenças e induzir avaliações adicionais desnecessárias. Tais situações podem estar presentes tanto em estudos de imagem destinados especificamente para a avaliação da órbita, como em outros exames da rotina médica que incluem o globo ocular em seu campo de visão, o que torna importante o conhecimento por parte do radiologista, uma vez que apresentam características habituais que permitem sua adequada caracterização. Conclusão: A familiarização com os principais achados de imagem de alterações que podem acometer o globo ocular é fundamental para a detecção e avaliação radiológica precisa, evitando exames adicionais desnecessários. A avaliação sistematizada do globo ocular, através do conhecimento dos segmentos e camadas que o compõe, permite uma melhor detecção e elaboração dos possíveis diagnósticos diferenciais.
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