Perfil clínico epidemiológico dos pacientes internados com Síndrome de Guillain-Barré no Hospital São Paulo - Universidade Federal de São Paulo em 2016 e 2017
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Data
2019-04-25
Autores
Silva, Rodrigo Andrade Da [UNIFESP]
Orientadores
Coelho, Fernando Morgadinho Santos [UNIFESP]
Tipo
Artigo
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Resumo
Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of patients admitted with Guillain-Barré syndrome at São Paulo Hospital, between 2016 and 2017, to evaluate the outcome and complications during hospitalization, and to investigate the prevalence of Zika virus infection or other infectious triggers. Methodology: This is a descriptive study. We analyzed patients, older than 18 years old, who fulfilled the criteria of Brighton 2014 for Guillain-Barré Syndrome (GBS) at São Paulo Hospital between April 2016 and May 2017. The clinical, demographic, and laboratory characteristics were noted. Results: Of the eleven patients included, six (54.5%) were female. The mean age was 60.27 ± 11.05 years old. Symptoms of non-specific viral infection were present in nine patients (81.8%). Six patients (54.6%) developed the classic form of GBS, two patients (18.2%) had the Miller-Fischer variant, and three of them (37.3%) had an overlap of the classical GBS with Bickerstaff's Encephalitis. Eight patients (72.72%) were submitted to electromyography (ENMG). Four ENMG exhibited a demyelinating lesion and two an axonal lesion pattern (AMAN and AMSAN). The PCR technique was positive for Erythrovirus B19 in two patients and for Epstein-Barr in one patient. No patient had Zika virus infection associated with the disease. The mean time between onset of symptoms and diagnosis was 12 ± 4.2 days. At admission, six patients (54.6%) were restricted to bed or wheelchair. All patients received immunoglobulin and three patients (27.3%) required mechanical ventilation. The mortality rate was 18.2%, and 66% of patients had any sequelae within 12 months. Conclusion: The patients had a prolonged time of hospitalization. They had high rates of major disability. Most patients manifested the classical form of the disease. The mortality rate and the presence of sequelae in this sample were high.
Objetivo: Descrever as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes internados com Síndrome de Guillain-Barré no Hospital São Paulo, nos anos de 2016 e 2017, avaliando e evolução e complicações ocorridas durante a internação, além de pesquisar a positividade para infecção por Zika Vírus e outros gatilhos infecciosos nestes pacientes. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo. Foram avaliados todos os pacientes maiores de 18 anos, que preencheram os critérios de Brighton 2014 para SGB, internados no Hospital São Paulo entre abril de 2016 e maio de 2017, avaliando-se as características clínicas, demográficas e laboratoriais. Resultados: Dos onze pacientes incluídos, seis (54,5%) eram do sexo feminino. A média de idade foi de 60,27 ± 11,05 anos. Sintomas de infecção viral inespecífica estavam presentes em nove (81,8%) pacientes. Seis pacientes (54,6%) desenvolveram a forma clássica da SGB, dois (18,2%) a variante de Miller-Fischer e três (37,3%) apresentaram overlap da apresentação clássica com a Encefalite de Bickerstaff. Oito pacientes (72,72%) realizaram eletroneuromiografia (ENMG). Destes, quatro demonstraram lesão desmielinizante e dois com padrão de lesão axonal (AMAN e AMSAN). A pesquisa através de técnica de PCR foi positiva para Eritrovírus B19 em dois pacientes e para Epstein-Barr em um paciente. Nenhum paciente apresentou infecção por Zika Vírus associada ao quadro. A média de tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico, foi de 12 ± 4,2 dias. À admissão, 6 (54,6%) pacientes estavam restritos ao leito ou cadeira de rodas. Todos os pacientes receberam imunoglobulina e 3 (27,3%) necessitaram de ventilação mecânica. A taxa de mortalidade foi de 18,2% e 66% dos pacientes possuíam sequelas em até 12 meses. Conclusão: Os pacientes chegaram ao serviço após tempo prolongado de evolução da doença. Apresentaram grau de incapacidade importante. A maior parte apresentou a forma clássica da doença. A taxa de mortalidade e a presença de sequelas da amostra foram elevadas.
Objetivo: Descrever as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes internados com Síndrome de Guillain-Barré no Hospital São Paulo, nos anos de 2016 e 2017, avaliando e evolução e complicações ocorridas durante a internação, além de pesquisar a positividade para infecção por Zika Vírus e outros gatilhos infecciosos nestes pacientes. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo. Foram avaliados todos os pacientes maiores de 18 anos, que preencheram os critérios de Brighton 2014 para SGB, internados no Hospital São Paulo entre abril de 2016 e maio de 2017, avaliando-se as características clínicas, demográficas e laboratoriais. Resultados: Dos onze pacientes incluídos, seis (54,5%) eram do sexo feminino. A média de idade foi de 60,27 ± 11,05 anos. Sintomas de infecção viral inespecífica estavam presentes em nove (81,8%) pacientes. Seis pacientes (54,6%) desenvolveram a forma clássica da SGB, dois (18,2%) a variante de Miller-Fischer e três (37,3%) apresentaram overlap da apresentação clássica com a Encefalite de Bickerstaff. Oito pacientes (72,72%) realizaram eletroneuromiografia (ENMG). Destes, quatro demonstraram lesão desmielinizante e dois com padrão de lesão axonal (AMAN e AMSAN). A pesquisa através de técnica de PCR foi positiva para Eritrovírus B19 em dois pacientes e para Epstein-Barr em um paciente. Nenhum paciente apresentou infecção por Zika Vírus associada ao quadro. A média de tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico, foi de 12 ± 4,2 dias. À admissão, 6 (54,6%) pacientes estavam restritos ao leito ou cadeira de rodas. Todos os pacientes receberam imunoglobulina e 3 (27,3%) necessitaram de ventilação mecânica. A taxa de mortalidade foi de 18,2% e 66% dos pacientes possuíam sequelas em até 12 meses. Conclusão: Os pacientes chegaram ao serviço após tempo prolongado de evolução da doença. Apresentaram grau de incapacidade importante. A maior parte apresentou a forma clássica da doença. A taxa de mortalidade e a presença de sequelas da amostra foram elevadas.