O uso da simulação realística no ensino de transporte intra-hospitalar para graduandos de Enfermagem

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Data
2019-06-27
Autores
Santana, Ellen Reis [UNIFESP]
Orientadores
Gois, Aecio Flavio Teixeira De [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Aim: To build and validate a scenario to simulate the intra-hospital transportation of critical patients and to analyze the simulation as a teaching strategy for students of the undergraduate nursing course. Methods: A methodological study to build and validate a simulation scenario to teach intra-hospital transportation and, an analytical cross-sectional study with a quantitative approach to assess the execution of the validated scenario. In the first phase of the study, the scenario was built based on the literature about the theme, and after, it was validated by five specialists using the Delphi technique the level of agreement of 80%. In the second phase, applications of the validated scenario were conducted as the assessment of the simulation design, students’ experiences with the debriefing, students’ satisfaction and, the self-confidence related to learning with the simulation. Results: A scenario containing 26 topics was developed to be assessed regarding the pertinence, clarity, objectivity, feasibility, actual content, vocabulary and a field for observations. Between the specialists, the majority was female (80%), with a mean age of 43 years; 80% had a Doctoral degree, all had health-related training, participated in an instructor’s course, with a mean experience of 9.6 years in teaching clinical simulations. Two assessments were needed from specialists to reach an 80% agreement, and the topics that needed adjustments were related to the case description, and duration of the simulated activity. To apply the scenario, the sample was composed by 74 students; mean age of 23.5 (20 – 36) years (n = 74); predominance of females (89.2%), 33.8% had professional experience, the majority as an intern (73.1%) in many sectors. The design simulation analysis demonstrated that all students (100%) totally or partially agreed that the simulation was adequate for their specific level of knowledge and ability, the constructive feedback and simulation allowed to analyze their behavior and the conducted actions, and 95.9% totally or partially agreed that the scenario was similar to a real-life situation. When analyzing the debriefing experience, most students agreed (86.5%) that this moment helped to organize their thoughts and their questions were answered (89.2%). Additionally, 94.6% of participants reported the debriefing as a learning opportunity, and the professors adequately clarified issues. Regarding the students’ learning satisfaction and self-confidence, 90.5% of students totally agreed that the used teaching method was useful and effective, 89% of students totally agreed that the professor used useful resources to teach the simulation and the majority of students demonstrated self-confidence in the content presented in this simulation; 97.3% of students totally or partially agreed with this affirmation. Conclusion: In this study, the construction and validation of a scenario to teach intra-hospital transportation were successfully conducted, which should be used in many services to demonstrate the real impact in the training of nursing students and in professional enhancement. The scenario design was considered adequate to teach intra-hospital transportation of critical patients, most students were able to identify the importance of the experience with the debriefing in the learning consolidation and they were satisfied and self-confident after the simulation.
Objetivo: Construir e validar um cenário para simulação de transporte intra-hospitalar de pacientes críticos e analisar a simulação como estratégia de ensino para alunos do curso de graduação em enfermagem. Método: Estudo metodológico de construção e validação de um cenário de simulação para o ensino de transporte intra-hospitalar e estudo transversal analítico com abordagem quantitativa de execução do cenário validado. Na primeira fase do estudo construiu-se o cenário, com base na literatura sobre o tema, e em seguida este foi validado, por meio da técnica Delphi, com cinco especialistas e nível de concordância de 80%. Na segunda fase do estudo foram realizadas a aplicação do cenário validado e avaliação do design da simulação, da experiência dos discentes junto ao debriefing e satisfação dos estudantes e autoconfiança na aprendizagem com simulação. Resultados: Desenvolveu-se um cenário contendo 26 tópicos para serem avaliados quanto à pertinência, clareza, objetividade, exequibilidade, conteúdo atual, vocabulário e um campo para observações. Entre os especialistas, a maioria era do sexo feminino (80%), com média de idade 43 anos; 80% possuíam título de doutor, todos possuíam formação na área da saúde, participaram de curso de instrutor, com experiência média de 9,6 anos no ensino em simulação clínica. Foram necessárias duas avaliações pelos especialistas para alcançarmos a concordância de 80%, sendo que os tópicos que necessitaram de ajustes foram relacionados à descrição caso e o tempo de realização da atividade simulada. Para aplicação do cenário, a amostra foi composta por 74 discentes, a média de idade dos discentes que participaram do estudo foi 23,5 anos (20 – 36) anos (n=74), houve predominio do sexo feminino (89,2%), no que se refere a experiencia profissional (33,8%) possuiam experiência profissional, a maioria como estagiário (73,1%) em diversos setores. A análise do design da simulação demonstrou que todos os discentes (100%) concordaram totalmente ou parcialmente que a simulação foi adequada para o seu nível específico de conhecimento e habilidade, o feedback construtivo e a simulação permitiu análise do próprio comportamento e das ações realizadas, sendo que 95,9% concordaram totalmente ou parcialmente que o cenário assemelhava-se a uma situação da vida real. Ao analisar a experiência com o debriefing, a maioria dos discentes concordou totalmente (86,5%) que esse momento ajudou a organizar o pensamento e suas dúvidas foram respondidas (89,2%). Além disso, 94,6% dos participantes relataram que o debriefing foi uma oportunidade de aprendizagem e os esclarecimentos, por parte do professor, foram adequados. Em relação à satisfação dos estudantes e autoconfiança com a aprendizagem, identificou-se que, 90,5% dos estudantes concordaram totalmente que o método de ensino utilizado foi útil e eficaz, 89% dos estudantes concordaram totalmente que o professor utilizou recursos úteis para ensinar a simulação e a maioria dos estudantes demonstrou elevada autoconfiança no conteúdo apresentado nesta simulação, 97,3% dos estudantes concordam totalmente ou parcialmente com essa afirmação. Conclusão: Neste estudo foram realizadas, com êxito, construção e validação do cenário para ensino do transporte intra-hospitalar, o qual deverá ser utilizado em diversos serviços para demonstrar o real impacto na formação dos graduandos de enfermagem e no aprimoramento profissional. O design do cenário foi considerado adequado para ensino de transporte intra-hospitalar de paciente crítico, a maioria dos estudantes conseguiu identificar a importância da experiência com o debriefing na consolidação do aprendizado e demonstrou satisfação e autoconfiança após a simulação.
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