Show simple item record

dc.contributor.advisorAtallah, Alvaro Nagib [UNIFESP]
dc.contributor.authorRosique, Natasha Ferret Segre [UNIFESP]
dc.date.accessioned2021-01-19T16:31:23Z
dc.date.available2021-01-19T16:31:23Z
dc.date.issued2019-10-31
dc.identifierhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=8170276pt
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59066
dc.description.abstractContext: Melanoma cutaneous melanoma is a type of aggressive skin cancer accounts for about 5% of malignant cutaneous malignancies, accounting for 80% of skin cancer deaths, making cutaneous neoplasm more lethal. It has a higher prevalence in white adults. If the diagnosis is in stages III or IV, the prognosis becomes secretive and the survival in five years reaches on average to <16%, with the average survival rate for metastatic disease from 6 to 10 months. Advances in cellular immunobiology have led to the development of therapeutic targets such as monoclonal antibodies to immunological regulatory molecules such as Ipilimumab, Vemurafenib, Nivolumabe and Pembrolizumab, which suggest better survival rates. In this context, the present study aims to evaluate the effectiveness of Ipilimumab in the treatment of malignant melanoma in adults. Objective: To evaluate the effectiveness of Ipilimumab in the treatment of malignant melanoma in adults. Methods: A systematic review of the literature using the Cochrane methodology. Setting: Graduate Program in Evidence-Based Health at the Federal University of São Paulo (UNIFESP). Sample: Randomized clinical trials with adult individuals with malignant melanoma. Source of data: MEDLINE via Pubmed, EMBASE, LILACS, Clinical Trials.gov, Cochrane Controlled Trials Register and reference lists of the randomized clinical trials. Main outcomes: The primary variable will be the effectiveness of immunobiological therapy (survival, disease free time, adverse events, quality of life). Results: We included 9 studies reported in 29 references. Based on studies conducted over the past 5 years, treating malignant melanoma with Ipilimumab increased overall and progression-free survival in patients with stage 3 malignant melanoma, when compared to placebo. It was also determined that Ipilimumab was superior to Dacarbazine, as well as Ipilimumab + gp100 vaccine and Ipilimumab + Sargramostim combinations. In addition, a 10 mg/kg dose of Ipilimumab was found to be more effective than other dosages, but was also associated with an increase in adverse event incidence. Comparing Ipilimumab monotherapy with Ipilimumab + Nivolumab, the combination of the two drugs increased the overall survival rate and progression-free survival. Moreover, when comparing Ipilimumab to different doses of Pembrolizumab, the results demonstrated that Pembrolizumab promoted an increase in overall survival.en
dc.description.abstractContexto: Melanoma melanoma cutâneo é um tipo de câncer de pele agressivo representa cerca 5% das neoplasias cutâneas malignas, sendo responsável por 80% das mortes por canceres de pele, tornando-se a neoplasia cutânea mais letal. Apresenta maior prevalência em adultos brancos. Se o diagnóstico é feito nos estádios III ou IV, o prognóstico se torna reservado e a sobrevida em cinco anos chega em média a 16%, com a taxa média de sobrevivência para doença metastática doença de 6 a 10 meses. Avanços na imunobiologia celular permitiram o desenvolvimento de alvos terapêuticos como anticorpos monoclonais contra moléculas reguladores do sistema imunológico como o Ipilimumabe, Vemurafenibe, Nivolumabe e Pembrolizumabe, que sugerem melhores taxas de sobrevida. Diante deste contexto, o presente trabalho visa avaliar a efetividade do uso do Ipilimumabe no tratamento do melanoma maligno em adultos comparados a quimioterapia. Tipo de estudo: Revisão sistemática da literatura pela metodologia Cochrane. Local: Disciplina de Medicina de Urgência e Medicina Baseada em Evidências da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Amostra: Ensaios clínicos randomizados com indivíduos adultos com melanoma maligno. Fontes de informação: MEDLINE, EMBASE, LILACS, CENTRAL, lista de referências. Variáveis: A variável primária será a efetividade do terapia com imunobiológicos (sobrevida e tempo livre de doença), e variáveis secundárias, os eventos adversos e qualidade de vida. Resultados: Foram incluídos 9 estudos relatados em 29 referências. A partir desses estudos conduzidos nos últimos 5 anos, o tratamento de melanoma maligno com Ipilimumabe demonstrou aumento da sobrevida global e da sobrevida livre de progressão se comparado com o placebo em pacientes com melanoma maligno excisado estadiamento 3, também demonstrou superioridade ao tratamento com a Dacarbazina associada ou isolada, com a vacina gp100 associada e com o Sargramostim associado. Além disso, a dose de Ipilimumabe de 10mg/kg demonstrou superioridade, apesar do aumento da incidência de eventos adversos. Já ao avaliarmos o uso do Ipilimumabe isolado em comparação com Ipilimumabe associado ao Nivolumabe, a associação das drogas demonstrou aumento da taxa de sobrevida global e da sobrevida livre de progressão. Entretanto ao comparar a monoterapia do Ipilimumabe com a monoterapia do Pembrolizumabe em diferentes doses, o tratamento com o Pembrolizumabe demonstrou aumento da sobrevida global.pt
dc.format.extent179 p.
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsAcesso restrito
dc.subjectMelanomaen
dc.subjectIpilimumaben
dc.subjectSystematic Reviewen
dc.subjectEffectivenessen
dc.subjectMelanomapt
dc.subjectIpilimumabept
dc.subjectEfetividadept
dc.subjectRevisão Sistemáticapt
dc.titleEfetividade do Ipilimumabe para melanoma maligno: revisão sistemáticapt
dc.typeDissertação de mestrado
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)pt
dc.description.sourceDados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2019)
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicinapt
unifesp.graduateProgramSaúde Baseada em Evidênciaspt
unifesp.knowledgeAreaClínica Médica E Medicina Internapt
unifesp.researchAreaMetodologia E Realização De Revisões Sistemáticas De Terapêuticas Em Saúdept
dc.audience.educationlevelMestrado


Files in this item

FilesSizeFormatView

There are no files associated with this item.

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record