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dc.contributor.authorCarmo, Priscylla Aparecida Vieira do
dc.contributor.authorMastroianni Kirsztajn, Gianna [UNIFESP]
dc.contributor.authorCarmo, Wander Barros do
dc.contributor.authorFranco, Marcello Fabiano de [UNIFESP]
dc.contributor.authorBastos, Marcus Gomes
dc.date.accessioned2015-06-14T13:41:51Z
dc.date.available2015-06-14T13:41:51Z
dc.date.issued2010-09-01
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0101-28002010000300011
dc.identifier.citationJornal Brasileiro de Nefrologia. Sociedade Brasileira de Nefrologia, v. 32, n. 3, p. 286-291, 2010.
dc.identifier.issn0101-2800
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5900
dc.description.abstractINTRODUCTION: The elderly population has significantly increased worldwide and recent studies have evidenced a 10-year increase in Brazilian life expectancy. Similarly to other comorbidities, glomerular diseases are also observed in the elderly, and, in that age group, kidney biopsy emerges as a fundamental diagnostic tool to help disease management, preventing unnecessary therapies. OBJECTIVE: To establish the frequency of histological diagnoses in the elderly undergoing kidney biopsy, with an emphasis on glomerulopathies (GPs), at two Brazilian universities. METHODS: Retrospective assessment of kidney biopsy reports of the Department of Pathology of UNIFESP (patients aged 60 years or above, from 01/01/1996 to 12/31/2003) and of the outpatient clinic of GPs of NIEPEN. The studies of transplanted kidneys and nephrectomies were excluded. The following data were analyzed: age; sex; clinical syndrome at presentation; and histological diagnosis (light microscopy and immunofluorescence). Nephropathies were classified as primary GPs, secondary kidney diseases, nonglomerular diseases, and others. RESULTS: One hundred and thirteen biopsies were assessed, the mean age of patients was 66.0 ± 6.0 years, and the male sex prevailed (54.8%). The most common clinical presentation was nephrotic syndrome (32.7%), followed by acute and chronic kidney failure (18.6%, each). Glomerular diseases were as follows: membranous nephropathy (MN), 15%; hypertensive nephrosclerosis, 11.5%; focal segmental glomerulosclerosis and vasculitis/crescentic GN, 9.7% each; amyloidosis, chronic glomerulonephritis, and minimal change disease, 7.1% each; diffuse proliferative GN, 4.4%; IgA nephropathy and lupus nephritis, 2.7% each. Primary GPs predominated (45.2%) as compared with other nephropathies. CONCLUSION: Nephrotic syndrome was the major indication for kidney biopsy. Regarding the kidney histological diagnoses, glomerular diseases predominated, in particular MN and hypertensive nephrosclerosis, findings compatible with previous studies in the area, but rarely assessed among us. It is clear that the diversity of diagnoses and differentiated treatments justify kidney biopsy for decision making in that group of patients.en
dc.description.abstractINTRODUÇÃO: A população idosa mundial tem aumentado de forma expressiva e pesquisas apontam para um aumento da expectativa de vida dos brasileiros em cerca de 10 anos. Assim como outras comorbidades, as doenças glomerulares também são observadas em idosos e, neste contexto, a biopsia renal surge como ferramenta diagnóstica fundamental para auxiliar a tomada de conduta, evitando, muitas vezes, terapias desnecessárias. OBJETIVO: Estabelecer a frequência dos diagnósticos histológicos em idosos submetidos a biopsia renal, com destaque para as glomerulopatias (GPs), em dois centros universitários brasileiros. MÉTODOS: Avaliação retrospectiva dos laudos de biopsias renais do Departamento de Patologia da UNIFESP, incluindo pacientes com idade maior ou igual a 60 anos, no período de 01/01/1996 a 31/12/2003 e do ambulatório de GPs do NIEPEN. Os estudos de rins transplantados e de nefrectomias foram excluídos. Os dados considerados para análise foram: idade, sexo, síndrome clínica de apresentação e diagnóstico histológico (por microscopia óptica e imunofluorescência). As nefropatias foram classificadas em GP primárias, doenças renais secundárias, patologias não glomerulares e outras. RESULTADOS: Foram avaliados 113 casos, constatando-se: média de idade de 66,0 ± 6,0 anos e predomínio do sexo masculino (54,8%). A síndrome clínica de apresentação mais comum foi a síndrome nefrótica (32,7%), seguida de insuficiência renal aguda e crônica, com 18,6% cada. As doenças glomerulares foram: nefropatia membranosa (NM), 15%; nefroesclerose hipertensiva, 11,5%; glomerulosclerose segmentar e focal e vasculites/ GN com crescentes, 9,7% cada; amiloidose, glomerulonefrite crônica e doença de lesões mínimas, 7,1% cada; GN proliferativa difusa, 4,4%; nefropatia por IgA e nefrite lúpica, 2,7% cada. Houve um predomínio das GP primárias (45,2%) quando comparadas às outras nefropatias. CONCLUSÃO: A principal indicação de biopsia foi a síndrome nefrótica. Predominaram as doenças glomerulares entre os diagnósticos histológicos renais, com destaque para NM e nefroesclerose hipertensiva, achados compatíveis com estudos prévios nesta área, mas raramente avaliados em nosso meio. Fica claro que a diversidade de diagnósticos e os tratamentos diferenciados justificam a biopsia renal para tomada de decisão neste grupo de pacientes.pt
dc.format.extent286-291
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Nefrologia
dc.relation.ispartofJornal Brasileiro de Nefrologia
dc.rightsAcesso aberto
dc.subjectageden
dc.subjectbiopsyen
dc.subjectglomerulonephritisen
dc.subjectnephrotic syndromeen
dc.subjectchronic kidney failureen
dc.subjectidosopt
dc.subjectbiopsiapt
dc.subjectglomerulonefritept
dc.subjectsíndrome nefróticapt
dc.subjectinsuficiência renal crônicapt
dc.titleAchados histopatológicos renais em idosospt
dc.title.alternativeHistopathological findings in elderly patientsen
dc.typeArtigo
dc.contributor.institutionFundação IMEPEN
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de Juiz de Fora Faculdade de Medicina
dc.description.affiliationFundação IMEPEN
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Medicina
dc.description.affiliationUNIFESP-EPM Departamento de Patologia
dc.description.affiliationUniversidade Federal de Juiz de Fora Faculdade de Medicina
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM, Depto. de Medicina
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM Depto. de Patologia
dc.identifier.fileS0101-28002010000300011.pdf
dc.identifier.scieloS0101-28002010000300011
dc.identifier.doi10.1590/S0101-28002010000300011
dc.description.sourceSciELO


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