Uso de antidepressivos em adolescentes: uma revisão de escopo

Abstract

Durante as últimas décadas, o uso de antidepressivos em adolescentes aumentou em diversas partes do mundo. Entretanto, estudos evidenciam que esses medicamentos podem aumentar o risco de pensamentos e comportamentos suicidas em adolescentes com transtorno depressivo maior. É importante que se conheçam os contextos em que ocorre sua utilização, a fim de que sejam desenvolvidas ações promotoras de uso racional e seguro. Sendo assim, foi realizada uma revisão de escopo buscando artigos completos nas bases de dados Pubmed, BVS e Science Direct que abordam sobre as experiências dos adolescentes com depressão e com a utilização de antidepressivos; assim como a experiência dos profissionais da saúde ao prescreverem esses medicamentos, com o intuito de responder a seguinte pergunta de pesquisa: “Quais fatores contextuais contribuem para a utilização de antidepressivos em adolescentes? ”. Os resultados encontrados nos estudos selecionados foram tratados de acordo com as seguintes etapas analíticas: extração dos conceitos de primeira ordem, agrupamento dos assuntos selecionados originando os conceitos de segunda ordem e a síntese interpretativa expressa em categorias. As dimensões relacionadas à introdução de medicamentos no tratamento da depressão em adolescentes são: “Tratamento orientado por perspectivas e por apoio de familiares, Antidepressivo: escolha preferencial de tratamento pelas poucas opções de recursos.” Os resultados deste estudo reforçam a importância da avaliação detalhada para a tomada de decisão dos profissionais da saúde para o uso de antidepressivos em adolescentes, o que muitas vezes é limitado pelas condições e percepções de familiares, assim como pelas dificuldades em manejar recursos terapêuticos disponíveis ou indisponíveis nos sistemas de saúde.

During the past few decades, the use of antidepressants in adolescents has increased in different parts of the world. However, studies show that these drugs can increase the risk of suicidal thoughts and behavior in adolescents with major depressive disorder. It is important to know the contexts in which its use occurs, in order to develop actions that promote rational and safe use. Therefore, a scope review was carried out looking for complete articles in the databases Pubmed, VHL and Science Direct that address the experiences of adolescents with depression and the use of antidepressants; as well as the experience of health professionals when prescribing these drugs, in order to answer the following research question: “What contextual factors contribute to the use of antidepressants in adolescents? ”. The results found in the selected studies were treated according to the following analytical steps: extraction of the first order concepts, grouping of the selected subjects originating the second order concepts and the interpretative synthesis expressed in categories. The dimensions related to the introduction of drugs in the treatment of depression in adolescents are: “Treatment guided by perspectives and support from family members, Antidepressant: preferential treatment choice due to the few options of resources.” The results of this study reinforce the importance of detailed evaluation for the decision making of health professionals for the use of antidepressants in adolescents, which is often limited by the conditions and perceptions of family members, as well as by the difficulties in managing available therapeutic resources or unavailable in health systems.