Hemorrhagic and thrombotic complications in patients with myeloproliferative diseases

Data
1997-12-01
Tipo
Artigo
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Resumo
OBJECTIVE: To correlate the incidence of hemorrhage and thrombosis to bleeding time (BT) and platelet aggregation in 27 consecutive patients with myeloproliferative diseases (MPD). DESIGN: Retrospective study. SETTING: Public tertiary referral center. PATIENTS: Eighteen patients with chronic myelogenous leukemia (CML), 5 with polycytemia vera (PV), 2 with essential thrombocytemia (ET) and 2 with idiopathic myelofibrosis (MF). Duke's BT and epinephrine-induced platelet aggregation were performed on the patients and on 10 healthy individuals. RESULTS: Eleven patients presented symptoms (41 %): 9 with hemorrhage (33%) and 5 with thrombosis (19%).There were less symptomatic patients in the CML group (28%) than in the other MPD (67%), without statistical significance (Fisher, p=0.06). Duke's BT was longer in symptomatic patients (Mann-Whitney, p<0.05). Platelet aggregation was abnormal in 7 patients (26%) and 71% of them were symptomatic (Fisher, p = 0.07). CONCLUSIONS: The high incidence of bleeding and thrombosis in patients with MPD was related to prolonged BT, but not to platelet aggregation abnormalities.
OBJETIVOS: Relacionar a incidência de sintomas trombo-hemorrágicos com tempo de sangramento (TS) e agregação plaquetária em pacientes com doenças mieloproliferativas crônicas (DMP). DESENHO: Estudo retrospectivo. LOCAL: Hospital público terciário - UNIFESP-EPM. Participantes: Vinte e sete pacientes ambulatoriais, consecutivos, com DMP. Estudado TS de Duke e agregação plaquetária induzida pela adrenalina, comparando a 10 indivíduos saudáveis. MENSURAÇÃO: Análise estatística, com nível de significância menor ou igual a 5% (p<= 0.05). RESULTADOS: Onze pacientes sintomáticos (41 %) : 9 com hemorragia (33%) e 5 com trombose (19%). Os pacientes com leucemia mielóide crônica apresentaram menos sintomas (28%) que os portadores de outras DMP (67%), sem significância estatística (Fisher, p=0,06). 0 TS de Duke foi maior em pacientes sintomáticos (Mann-Whitney, p<0,05). Agregação plaquetária anormal em 7 pacientes (26%), sendo 71% sintomáticos (Fisher, p=0.07). CONCLUSÕES: A incidência de hemorragia ou trombose nos pacientes com DMP foi relacionada com TS prolongado mas não com alterações na agregação plaquetária.
Descrição
Citação
São Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 115, n. 6, p. 1575-1579, 1997.
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