A relação da intervenção interdisciplinar e exercício físico com a variabilidade da frequência cardíaca de obesos adultos

Abstract

INTRODUÇÃO: Sabe-se que o indivíduo obeso apresenta baixa variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e quanto maior o índice de gordura corporal, menor é a VFC. Tendo a obesidade causa multifatorial, uma possível alternativa para a melhora da VFC seria a terapia não medicamentosa, o que poderia proporcionar uma melhora da funcionalidade do sistema nervoso autonômico (SNA). Sabe-se também que tanto a terapia interdisciplinar, composta de exercícios físicos, acompanhamento nutricional, intervenções fisioterapêuticas e acompanhamento psicológico, por exemplo, quanto a terapia composta apenas de exercícios físicos são usadas no tratamento da obesidade, mas o fato desconhecido é qual o efeito de ambas especificamente na VFC. MÉTODO: Pesquisa quantitativa avaliando 30 voluntários adultos obesos, os quais foram randomizados em 2 grupos: intervenção interdisciplinar ou exercício físico. Foram avaliados alguns índices de VFC [média dos intervalos R-R (RR), raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças entre os intervalos R-R normais adjacentes (RMSSD), porcentagem dos intervalos R-R adjacentes com diferença de duração maior que 50 ms (pNN50) e razão dos componentes de baixa frequência pelos componentes de alta frequência (LF/HF)], massa corporal, estatura, índice de massa corpórea (IMC) e circunferências do pescoço, coxa, cintura e quadril, antes e depois do período experimental. RESULTADOS: Houve um aumento significativo do índice RMSSD, o qual representa a modulação do ramo parassimpático e uma diminuição da razão LF/HF, o qual reflete a melhora do balanço simpato-vagal sobre o coração, no grupo interdisciplinar. Nas demais variáveis analisadas, não foram encontradas diferenças significantes no grupo interdisciplinar. Já no grupo exercício, o único dado que apresentou diferença significativa foi a circunferência da cintura, a qual foi reduzida após o protocolo. CONCLUSÃO: Apenas a terapia interdisciplinar mostrou melhora significativa na VFC. Por outro lado, apenas a terapia exercício se mostrou eficiente na redução da circunferência da cintura.

BACKGROUND: It is known that the obese individual has a low heart rate variability (HRV) and the higher the body fat index, the lower HRV. With obesity caused by multiple factors, one possible alternative for the improvement of the HRV would be no drug therapy, which could provide an improvement of the autonomic nervous system functionality (SNA). It is also known that both the interdisciplinary therapy, consisting of exercise, nutritional counseling, physical therapy interventions and counseling, for example, as composed therapy just physical exercise are used in the treatment of obesity, but the unknown fact is what effect both specifically in HRV. METHODS: Quantitative research assessing 30 volunteers obese adults, which were randomized into 2 groups: interdisciplinary intervention or exercise. We evaluated some HRV indices [mean RR interval (RR), square root mean square of differences between adjacent normal RR intervals (RMSSD), percentage of adjacent RR intervals lasting more difference than 50 ms (pNN50) and ratio of the low frequency components by high frequency components (LF / HF)], body weight, height, body mass index (BMI) and neck circumference, thigh, waist and hip before and after the trial period. RESULTS: There was a significant increase in RMSSD index, which is the modulation of the parasympathetic branch and a decrease of LF / HF ratio, which reflects the improvement of sympathovagal balance on the heart, the interdisciplinary group. The remaining variables, there were no significant differences in the interdisciplinary group. Already in the exercise group, as the only significant difference was waist circumference, which was reduced after the protocol. CONCLUSION: Only the interdisciplinary therapy showed significant improvement in HRV. On the other hand, only exercise therapy was effective in reducing waist circumference