Modelo de gestão do cuidado à pessoa com diabetes para prevenção de ulcerações nos membros inferiores
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Data
2018-03-29
Autores
Lucoveis, Maria Do Livramento Saraiva [UNIFESP]
Orientadores
Gamba, Monica Antar [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Introduction: the risk of amputations due to diabetes mellitus has been on the rise
as a result of delayed diagnosis, poor blood glucose control, in addition to other
environmental factors. The evaluation of risk factors such as neuropathy, peripheral
vascular disease, deformities and ulcerations, has posed a challenge to health
professionals. Objective: to develop and validate a management model for the care
of people with diabetes for the prevention of ulcerations in the lower limbs, based on
the five pillars of the International Consensus on the Diabetic Foot. Method: this is a
study with a methodological approach, based on the Iowa Evidence Based Practice
method to promote qualified care; has been developed in stages: situational
diagnosis, pilot project implementation, protocol development and a validation by
experts in the field of diabetes and diabetic foot. The validation process was carried
out applying the Delphis technique. Results: the management model was developed
and distributed in the form of five pillars approaching the main recommendations for
handling the feet of diabetic patients, including foot examination, ulceration risk
classification, diabetes education for patients and healthcare professionals,
appropriate footware and treatment of preulceration
signs. Eleven renowned
specialists took part in the validation process, who attested the management model
in three stages with an individual and global content index above 0.78 e 0.90,
respectively. The model has been summarized and diagrammed into a pocket guide
format as a Health Information Technology. Conclusion: this study allowed for the
creation and validation of an Evidence Based Care management model for diabetic
patients’ feet, based also on the best available scientific recommendations. Special
mention must be given to the recommendations for the treatment of preulcer
signs,
the recommendations are still scarce.
Introdução: o risco de amputações decorrentes do diabetes mellitus tem aumentado em função do diagnóstico tardio, controle glicêmico insatisfatório associado a outros fatores ambientais. A avaliação dos fatores de risco como a neuropatia, doença vascular periférica, deformidades e ulcerações, se constitui em desafio para os profissionais da saúde. Objetivo: desenvolver e validar modelo de gerenciamento do cuidado à pessoa com diabetes para prevenção de ulcerações nos membros inferiores, baseado nos cinco pilares do Consenso Internacional do Pé Diabético. Método: tratase de um estudo com abordagem metodológica, que se baseia no método de Iowa da Prática Baseada em Evidências promovendo cuidados qualificados; foi desenvolvido em etapas: diagnóstico situacional, implantação de projeto piloto, elaboração e a validação de protocolo por expertises na área de diabetes e pé diabético. O processo de validação ocorreu por meio da aplicação da técnica Delphis. Resultados: o modelo de gerenciamento foi desenvolvido e distribuído sob a forma de cinco pilares abordando as principais recomendações para o manejo dos pés das pessoas com diabetes incluindo o exame dos pés, classificação do risco de ulcerações, educação em diabetes do paciente e profissional da saúde, calçado adequado e o tratamento dos sinais préulcerativos. Onze especialistas renomados participaram do processo de validação, os quais referendaram o modelo de gerenciamento em três etapas com o índice de conteúdo individual e global acima de 0,78 e 0,90, respectivamente. O modelo foi sintetizado e diagramado sob a forma de Guia de Bolso como uma Tecnologia de Informação em Saúde. Conclusão: este estudo permitiu criar e validar um modelo de gerenciamento do cuidado para os pés de pessoas com diabetes baseado em evidências e nas melhores recomendações científicas disponíveis. Destacamse, as recomendações para o tratamento de sinais préulcerativos, pois as recomendações ainda são escassas.
Introdução: o risco de amputações decorrentes do diabetes mellitus tem aumentado em função do diagnóstico tardio, controle glicêmico insatisfatório associado a outros fatores ambientais. A avaliação dos fatores de risco como a neuropatia, doença vascular periférica, deformidades e ulcerações, se constitui em desafio para os profissionais da saúde. Objetivo: desenvolver e validar modelo de gerenciamento do cuidado à pessoa com diabetes para prevenção de ulcerações nos membros inferiores, baseado nos cinco pilares do Consenso Internacional do Pé Diabético. Método: tratase de um estudo com abordagem metodológica, que se baseia no método de Iowa da Prática Baseada em Evidências promovendo cuidados qualificados; foi desenvolvido em etapas: diagnóstico situacional, implantação de projeto piloto, elaboração e a validação de protocolo por expertises na área de diabetes e pé diabético. O processo de validação ocorreu por meio da aplicação da técnica Delphis. Resultados: o modelo de gerenciamento foi desenvolvido e distribuído sob a forma de cinco pilares abordando as principais recomendações para o manejo dos pés das pessoas com diabetes incluindo o exame dos pés, classificação do risco de ulcerações, educação em diabetes do paciente e profissional da saúde, calçado adequado e o tratamento dos sinais préulcerativos. Onze especialistas renomados participaram do processo de validação, os quais referendaram o modelo de gerenciamento em três etapas com o índice de conteúdo individual e global acima de 0,78 e 0,90, respectivamente. O modelo foi sintetizado e diagramado sob a forma de Guia de Bolso como uma Tecnologia de Informação em Saúde. Conclusão: este estudo permitiu criar e validar um modelo de gerenciamento do cuidado para os pés de pessoas com diabetes baseado em evidências e nas melhores recomendações científicas disponíveis. Destacamse, as recomendações para o tratamento de sinais préulcerativos, pois as recomendações ainda são escassas.
Descrição
Citação
LUCOVEIS, Maria do Livramento Saraiva. Modelo de gestão do cuidado à pessoa com diabetes para prevenção de ulcerações nos membros inferiores. 2018. 162 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2018.