Análise comparativa das concentrações de leptina e adiponectina no líquido folicular de mulheres com diferentes índices de massa corporal submetidas ao tratamento de fertilização in vitro

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Date
2018-02-20Author
Souza, Beatriz Zappellini de [UNIFESP]
Advisor
Turco, Edson Guimaraes Lo [UNIFESP]Type
Dissertação de mestradoMetadata
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Comparative analysis of leptin and adiponectin levels in the follicular fluid of women with different body mass indices undergoing in vitro fertilization treatmentAbstract
The association between obesity and the increased risk of reproductive failure
has been related to metabolic and endocrine alterations, and many studies have
shown the relevance of nutritional balance and the availability of nutrients in fertility.
Some hormones produced by the adipose tissue, such as leptin and adiponectin, can
act as modulators in the GnRH secrection, altering the production and liberation of LH
and FSH. Aiming to evaluate the effects of obesity on the follicular microenvironment,
leptin and adiponectin levels were measured in follicular fluid from infertile patients, as
well as its oxidative stress status. For this purpose, follicular fluid samples of 74 patients
of different body mass indices were collected after controlled ovarian stimulation
for in vitro fertilization treatment. Patients were divided among three groups: eutrophic
(18,5 > BMI < 24,9; n=25), overweight (24,9 > BMI < 29,9; n=24) and obese (BMI >
30; n=25). Leptin and adiponectin levels were measured by MAGPIX TM equipment and
the lipid peroxidation analysis was measured by TBARS. Obese patients had a significant
higher number of oocytes (8,44 ± 5,69; p=0.04), fertilized oocytes (4,96 ±4,00;
p=0.045), D2 embryo (4,92 ± 4,23; p=0.041) and poorquality
embryo at D3 (3,59
± 2,25; p=0.037) when compared with the other groups. Considering the analytes
measured in the present study, we observed that obese patients showed higher levels
of leptin in follicular fluid, in comparison with controls (622,50 ± 1304,84; p=0.019).
This study has shown that BMI is related to leptins’ concentration in the follicular fluid
of women undergoing in vitro fertilization. A associação entre obesidade e aumento do risco de falha reprodutiva tem sido
relacionada a alterações metabólicas e endócrinas, de forma que diversos estudos
têm demonstrado a importância do balanço nutricional e disponibilidade de nutrientes
na fertilidade. Alguns hormônios provenientes do tecido adiposo, como a leptina e a
adiponectina, participam como moduladores da secreção de GnRH, alterando a produção
e liberação de LH e FSH. Visando avaliar os efeitos da obesidade no microambiente
folicular, foram analisadas as concentrações de leptina e adiponectina no líquido
folicular de pacientes com infertilidade, assim como as concentrações de estresse
oxidativo. Para isso, amostras de líquido folicular de 74 pacientes com diferentes
índices de massa corporal foram coletadas após estimulação ovariana controlada
para o tratamento de fertilização in vitro. As pacientes foram divididas em grupos de
acordo com o índice de massa corporal (IMC), incluindo os grupos de eutróficas
(GE:18,5 > IMC > 24,9; n=25), sobrepeso (GS: 24,9 > IMC < 29,9, n = 24) e obesas
(GO: IMC > 30, n = 25). As pacientes obesas apresentaram um aumento significante
no número de oócitos (8,44 ± 5,69; p=0.040), de oócitos fertilizados (4,96 ± 4,00;
p=0,045), de embriões no segundo dia de cultivo (4,92 ± 4,23; p=0.041) e de embriões
ruins no terceiro dia de cultivo (3,59 ± 2,25; p=0.037). Considerando os analitos medidos
no presente estudo, foi possível observar que pacientes obesas tem maiores
concentrações de leptina no líquido folicular quando comparadas as pacientes magras
(622,50 ± 1304,84; p=0.019). Este estudo demonstrou que o IMC está relacionado à
concentração de leptina no líquido folicular das mulheres submetidas ao tratamento
de fertilização in vitro.
Keywords
ObesityAdipokines
Female infertility
Icsi
Obesidade
Adipocinas
Infertilidade feminina
Icsi
Sponsorship
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)