Impacto das complicações pós-transplante simultâneo pâncreas-rim sobre o custo da internação hospitalar
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Data
2018-10-25
Autores
Carlotto, Jorge Roberto Marcante [UNIFESP]
Orientadores
Gonzalez, Adriano Miziara [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Objective: To evaluate the financial impact of postoperative complications in the
simultaneous pancreaskidney
transplantation during hospitalization. Methods: In the
study, were retrospectively analyzed the clinical and financial data of the
hospitalization of patients submitted consecutively to the simultaneous pancreaskidney
transplantation from January 2008 to December 2014 at Hospital
Rim/Fundação Oswaldo Ramos. The main variables studied were reoperation, graft
pancreatectomy, death, postoperative complications (surgical, infectious, clinical and
immunological) and the financial data of hospitalization for transplantation. Results:
The sample consisted of 179 transplants. In the analysis of the data, 58.7% of the
patients had some postoperative complications and 21.8% required reoperation,
12.3% of graft pancreatectomy and 8.4% evolved to death. The characteristics of
donors and recipients were similar in patients with and without complications. The
average real cost of hospitalization was US$ 18,516.02. The need for reoperation or
graft pancreatectomy increased hospitalization costs by 53,30% and 78,57%,
respectively (p<0,001). The presence of postoperative complication or the severity of
the complication significantly increased the cost (p<0,05). However, the presence of
death, internal hernia, acute myocardial infarction, stroke and pancreatic graft
dysfunction were not statistically significant in the final cost (p>0,05). Conclusions: In
the sample studied, we observed that the presence of postoperative complications,
reoperation and graft pancreatectomy increased the cost of simultaneous pancreaskidney
transplantation. However, postoperative death, internal hernia, acute
myocardial infarction, stroke, and pancreatic graft dysfunction do not interfere with this
cost.
Objetivo: Avaliar o impacto financeiro das complicações pósoperatórias no transplante simultâneo pâncreasrim durante a internação hospitalar. Métodos: Foram analisados retrospectivamente os dados clínicos e financeiros da internação hospitalar dos pacientes submetidos consecutivamente ao transplante simultâneo pâncreasrim no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2014 no Hospital do Rim/Fundação Oswaldo Ramos. As principais variáveis estudadas foram a reoperação, enxertectomia, óbito, complicações pósoperatórias (cirúrgicas, infecciosas, clínicas e imunológicas) e os dados financeiros da internação para o transplante. Resultados: A amostra foi composta de 179 transplantes. Na análise dos dados, 58,7% dos pacientes apresentaram alguma complicação pósoperatória e 21,8% necessitaram de reoperação, 12,3% de enxertectomia e 8,4% evoluíram para o óbito. As características dos doadores e receptores foram semelhantes nos pacientes com e sem complicação. O custo real médio da internação foi de US$ 18,516.02. A necessidade de reoperação ou enxertectomia aumentaram o custo da internação em 53,30% e 78,57%, respectivamente (p<0,001). A presença de complicação pósoperatória ou a gravidade da complicação aumentou significativamente o custo (p<0,05). Entretanto, a presença de óbito, hérnia interna, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e disfunção do enxerto pancreático não apresentaram significância estatística no custo (p>0,05). Conclusões: Observamos na amostra estudada que a presença de complicações pósoperatórias, reoperação e enxertectomia aumentam o custo do transplante simultâneo pâncreasrim. No entanto, o óbito no pósoperatório, hérnia interna, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e a disfunção do enxerto pancreático não interferem neste custo.
Objetivo: Avaliar o impacto financeiro das complicações pósoperatórias no transplante simultâneo pâncreasrim durante a internação hospitalar. Métodos: Foram analisados retrospectivamente os dados clínicos e financeiros da internação hospitalar dos pacientes submetidos consecutivamente ao transplante simultâneo pâncreasrim no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2014 no Hospital do Rim/Fundação Oswaldo Ramos. As principais variáveis estudadas foram a reoperação, enxertectomia, óbito, complicações pósoperatórias (cirúrgicas, infecciosas, clínicas e imunológicas) e os dados financeiros da internação para o transplante. Resultados: A amostra foi composta de 179 transplantes. Na análise dos dados, 58,7% dos pacientes apresentaram alguma complicação pósoperatória e 21,8% necessitaram de reoperação, 12,3% de enxertectomia e 8,4% evoluíram para o óbito. As características dos doadores e receptores foram semelhantes nos pacientes com e sem complicação. O custo real médio da internação foi de US$ 18,516.02. A necessidade de reoperação ou enxertectomia aumentaram o custo da internação em 53,30% e 78,57%, respectivamente (p<0,001). A presença de complicação pósoperatória ou a gravidade da complicação aumentou significativamente o custo (p<0,05). Entretanto, a presença de óbito, hérnia interna, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e disfunção do enxerto pancreático não apresentaram significância estatística no custo (p>0,05). Conclusões: Observamos na amostra estudada que a presença de complicações pósoperatórias, reoperação e enxertectomia aumentam o custo do transplante simultâneo pâncreasrim. No entanto, o óbito no pósoperatório, hérnia interna, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e a disfunção do enxerto pancreático não interferem neste custo.