Influência do tempo operatório e complicações intraoperatórias na resposta cognitiva do cirurgião
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Data
2018-11-28
Autores
Deus, Juliana Beneduzzi de [UNIFESP]
Orientadores
Fernandes, Fernando Augusto Mardiros Herbella [UNIFESP]
Tipo
Tese de doutorado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Introduction: Surgeon’s performance may be influenced by several factors that
may affect skills and judgement, which ultimately represents surgeon´s
cognition. This study aims to evaluate the effect of operative time and operative
complications on surgeon´s cognition.
Methods: Fortysix
surgeons (mean age 31 years, 78% males) assigned to an
operation expected to last for at least 2 hours, volunteered for the study. All
participants underwent 3 cognitive tests at the beginning of the operation and
hourly, until the end of the procedure: (a) concentration (serial sevens, counting
down from 100 by sevens); (b) visual (fast counting, counting the number of
circles with the same color among a series of circles); and (c) motor (trail
making, connecting a set of numbered dots). Intraoperative complications –
defined as bleeding, organ injury or hemodynamic instability were
recorded.
Results: The visual test had a stable behavior along time. Concentration and
motor tests tended to be performed faster. Intraoperative complications
occurred in 5 (11%) cases (3 hemorrhage and 2 organ injuries). Performance
time was stable for concentration and motor tests but visual test tended to be
performed faster in cases with an intraoperative complication.
Conclusion: Our results showed that: (1) time does not jeopardize surgeon´s
cognition, but rather surgeons learned to perform the tests faster; and (2)
complications do not decrease surgeon´s cognition.
Introdução: O desempenho do cirurgião pode ser influenciado por vários fatores que podem afetar as habilidades e o julgamento, o que, em última instância, representa sua cognição. Este estudo tem como objetivo avaliar o efeito do tempo operatório e complicações operatórias na cognição do cirurgião. Métodos: Quarenta e seis cirurgiões (idade média 32 anos, 78% homens) designados para uma operação com expectativa de duração de pelo menos 2 horas, voluntariaram para o estudo. Todos os participantes foram submetidos a 3 testes cognitivos no início da operação e a cada hora, até o final do procedimento: (a) concentração (setes consecutivos, contagem regressiva de 100 por setes); (b) visual (contagem rápida, contagem do número de círculos com a mesma cor entre uma série de círculos); e (c) motor (fazendo trilha, conectando um conjunto de pontos numerados). Complicações intraoperatórias definidas como sangramento, lesão de órgão ou distúrbios hemodinâmicos, foram registradas. Resultados: O teste visual teve um comportamento estável ao longo do tempo. A concentração e os testes motores tenderam a ser realizados mais rapidamente. Complicações intraoperatórias ocorreram em 5 (11%) casos (3 hemorragias e 2 lesões de órgãos). O tempo de desempenho foi estável para testes de concentração e motores, mas o teste visual tendeu a ser realizado mais rapidamente nos casos com complicação intraoperatória. Conclusão: Nossos resultados mostraram que: (1) o tempo não compromete a cognição do cirurgião, mas sim os cirurgiões aprenderam a realizar os testes mais rapidamente; e (2) complicações não diminuem a cognição do cirurgião.
Introdução: O desempenho do cirurgião pode ser influenciado por vários fatores que podem afetar as habilidades e o julgamento, o que, em última instância, representa sua cognição. Este estudo tem como objetivo avaliar o efeito do tempo operatório e complicações operatórias na cognição do cirurgião. Métodos: Quarenta e seis cirurgiões (idade média 32 anos, 78% homens) designados para uma operação com expectativa de duração de pelo menos 2 horas, voluntariaram para o estudo. Todos os participantes foram submetidos a 3 testes cognitivos no início da operação e a cada hora, até o final do procedimento: (a) concentração (setes consecutivos, contagem regressiva de 100 por setes); (b) visual (contagem rápida, contagem do número de círculos com a mesma cor entre uma série de círculos); e (c) motor (fazendo trilha, conectando um conjunto de pontos numerados). Complicações intraoperatórias definidas como sangramento, lesão de órgão ou distúrbios hemodinâmicos, foram registradas. Resultados: O teste visual teve um comportamento estável ao longo do tempo. A concentração e os testes motores tenderam a ser realizados mais rapidamente. Complicações intraoperatórias ocorreram em 5 (11%) casos (3 hemorragias e 2 lesões de órgãos). O tempo de desempenho foi estável para testes de concentração e motores, mas o teste visual tendeu a ser realizado mais rapidamente nos casos com complicação intraoperatória. Conclusão: Nossos resultados mostraram que: (1) o tempo não compromete a cognição do cirurgião, mas sim os cirurgiões aprenderam a realizar os testes mais rapidamente; e (2) complicações não diminuem a cognição do cirurgião.